Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego cd

Wypreparowaną tkankę umieszczono na błonie owodniowej w naczyniu o średnicy 35 mm, zawierającym 1,5 ml pożywki hodowlanej (panel B). Po dwóch do trzech tygodni komórki nabłonkowe urosły i rozprzestrzeniły się, tworząc okrągły arkusz komórek o średnicy 2 do 3 cm (panel C). Hodowane komórki nabłonka nabłonka z błoną owodniową przeszczepiono następnie do chorego oka (panele D i E). Biopsję limbocytów wykonano na normalnym oku przeciwnym (patrz rysunek 1). Powiekę sterylizowano powidonem-jodem, a fragment tkanki obwodowej na 2 mm, który zawierał komórki nabłonkowe, a część zrębu rogówki oddzielono od brzegu kończyn dolnych i wycięto z powierzchownego podścieliska rogówki za pomocą lamelarnej keratektomii. Read more „Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego cd”

Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad

Transplantacja komórek nabłonka rogówki ekspandowanych in vitro na fibroblastach 3T3 spowodowała rekonstrukcję powierzchni rogówki u dwóch pacjentów z całkowitą utratą komórek nabłonka obrzeżnego.12 Stwierdzono, że transplantacja błony owodniowej w celu uzyskania substratu do regeneracji komórek nabłonka jest skuteczna w rekonstrukcji powierzchni rogówki u królików.13 Transplantacja alloprzeszczepów tkanki kostnej, 14 wraz z błoną owodniową, 15-18 u pacjentów z częściową lub całkowitą ropą Niedobór spowodował szybką reepithelialization zrekonstruowanej powierzchni rogówki, ale wymagana była przedłużona immunosupresja. 14 W tym badaniu wzięliśmy małą próbkę z biopsji z biopsji z normalnych kontralateralnych oczu sześciu pacjentów z jednostronnym niedoborem komórek nabłonka kończyn dolnych i rozszerzyliśmy próbkę na błona owodniowa w celu utworzenia warstwy komórek nabłonka. Następnie przeszczepiliśmy arkusz komórek nabłonka obręczy, wraz z substratem błony płodowej, do uszkodzonego oka tego samego pacjenta.
Metody
Przedmioty
Badanie to zostało zatwierdzone przez Okulistyczne Towarzystwo i Departament Zdrowia, Executive Yuan, Tajwan, a wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę. Wszystkie zabiegi chirurgiczne zostały wykonane przez tego samego chirurga w Chang Gung Memorial Hospital w Taoyuan na Tajwanie. Read more „Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad”

Leki antycholinergiczne (AC) cz. 2

width=300Szkodliwe skutki używania AC były badane głównie u osób starszych. W kilku badaniach obserwacyjnych udokumentowano związek pomiędzy zażywaniem AC a zaburzeniami poznawczymi u pacjentów w podeszłym wieku, czasami ze związkiem dawka-skutek. Jednak dla neurodegeneratywnych choroby takie jak choroba Alzheimera i inne formy demencji, wczesne objawy rozwijają się stopniowo na przestrzeni lat w wyniku postępującego uszkodzenia komórek mózgowych.Dlatego, aby zidentyfikować potencjalnych uczestników, ekspozycje muszą być mierzone kilka lat przed wystąpieniem objawów, to znaczy średni wiek.

Co więcej, większość z tych badań koncentrowała się wyłącznie na lekach z wyraźnymi efektami AC lub połączonymi wszystkimi lekami AC, niezależnie od poziomu ich siły działania AC i klasy leku. W związku z tym odkrycia dotyczące specyficznych efektów AC są trudne do zinterpretowania, ponieważ najczęściej przepisywane AC mają niską siłę działania AC, a niektóre klasy leków (takie jak anksjolityki) mogą również wywierać wpływ niezwiązany z AC na funkcje poznawcze. badania związków między zażywaniem narkotyków AC a upośledzeniem funkcji poznawczych powinny w szczególności uwzględniać poziom siły działania AC i klasę leku.

Głównym celem tego badania populacyjnego było po pierwsze przetestowanie hipotezy, że ekspozycja na AC może w sposób zależny od dawki wpływać na sprawność poznawczą już w wieku 45 lat. Kolejnym celem było sprawdzenie, czy to powiązanie różniło się w zależności od mocy AC rozważanych leków i zgodnie z ich klasą leków.
[patrz też: grzybica skóry zdjęcia, guz na tarczycy, guzek na tarczycy ]

Leki antycholinergiczne (AC) cz. 1

width=300Leki antycholinergiczne (AC) są szeroko stosowane w leczeniu szerokiego zakresu stanów medycznych. Pierwsza grupa obejmuje antagonistów receptora muskarynowego, którzy blokują neurotransmisję za pośrednictwem acetylocholiny w mięśniach gładkich, sercu, ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym. Oczekuje się, że ten efekt wywoła korzyści terapeutyczne w różnych stanach, takich jak choroba Parkinsona, nadaktywny zespół pęcherza moczowego i przewlekłe obturacyjne drogi oddechowe. W przypadku drugiej grupy działanie terapeutyczne zależy od innych właściwości farmakologicznych, a zatem siła działania AC jest niepożądana. Do tej grupy należą między innymi niektóre leki moczopędne, leki przeciwhistaminowe i psychotropowe (np. Antydepresanty). W przypadku obu grup działania niepożądane różnią się w zależności od tego, czy docelowymi receptorami muskarynowymi są obwodowe (suchość w jamie ustnej, zaparcia, bolesne oddawanie moczu i rozszerzenie źrenic), ośrodkowe (dezorientacja, majaczenie, omamy i upośledzenia pamięci, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku) lub jedno i drugie. 
[więcej w: olx brzeg dolny, leki antycholinergiczne, grzybek tybetański skutki uboczne ]

Ujawnianie konfliktów autorów – kontynuacja

W numerze z 24 lutego zidentyfikowano 19 przypadków, w których autorzy artykułów na temat leczenia farmakologicznego naruszali politykę czasopismową dotyczącą konfliktu interesów w odniesieniu do artykułów przeglądowych i artykułów redakcyjnych1. Zgodnie z tymi zasadami autorzy takich artykułów nie będą mieć żadnego interesu finansowego w firmie (lub jej konkurentach), która produkuje produkt omawiany w artykule. 2 Chociaż nie sugerowano żadnych złych uczynków, nie można patrzeć na tę sprawę, nie myśląc, że w pewien niewielki sposób autorzy zostali zdyskredytowani.
Istnieje kilka problemów związanych z analizą tych przypadków w Journal. Po pierwsze, tylko artykuły o terapii lekowej zostały sprawdzone pod kątem naruszenia polityki dotyczącej konfliktu interesów. Read more „Ujawnianie konfliktów autorów – kontynuacja”

Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad 7

Zapalenie mogło być wynikiem niepełnego usunięcia podspojówkowej tkanki włóknisto-naczyniowej (u Pacjenta 3) lub przetrwałego zapalenia podścieliska (u Pacjenta 1). Stwierdzono, że zapalenie podścieliska hamuje powodzenie szczepienia na podstawie rąbka.4 U dwóch pacjentów z całkowitym niedoborem rany, transplantacja 360-stopniowego ekwiwalentu kończyn (u Pacjenta 5) lub całego arkusza rąbka i rogówki (u Pacjenta 6) skutecznie przywróciła uszkodzone powierzchnie rogówkowe i limbalne. U obu chorych zrekonstruowana rogówka zaczęła ustępować po około 30 dniach od operacji. Miesięczne badania kontrolne przez okres dłuższy niż 12 miesięcy u obu pacjentów nie wykazały neowaskularyzacji ani sprzężenia, co wskazuje, że przeszczepione komórki nabłonka obojczyka i ich substraty błony płodowej funkcjonowały prawidłowo.
Niedobór lipbowy oka dawcy spowodowany usunięciem stosunkowo dużego kawałka limbusa do przeszczepu odnotowano u królików 10, 11. Read more „Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad 7”

Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad 6

Komórki nabłonka limbowego z substratem błony płodowej przeszczepiono na odsłoniętą powierzchnię limbalną i rogówkową. Zdjęcia wykonano dzień (panel B), 7 dni (panel C), 30 dni (panel D) i 450 dni (panel E) po operacji. Pacjentka 6, 29-letnia kobieta, oparzyła się chemicznie na lewym oku 18 miesięcy wcześniej. Po kontuzji otrzymała leczenie ratunkowe z normalnym nawadnianiem solą fizjologiczną i została nam przekazana miesiąc później. Badanie lewej połowy oka lampy szczelinowej wykazało zmętnienie rogówki z centralnym defektem nabłonkowym i wzrostem neowaskularnym rozciągającym się od 4 do 6 mm w całej rogówce (Figura 5A). Read more „Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad 6”

Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad 5

Całkowita reepithelialization nastąpiła w ciągu 2 do 4 dni (średnia, 3 . 1) we wszystkich oczach, które przeszły zabieg chirurgiczny. Zapalenie zostało zredukowane, a unaczynienie uległo regresji w zrekonstruowanych powierzchniach rogówki w ciągu jednego do dwóch tygodni. W miesiąc po operacji poprawiono przejrzystość rogówki, a powierzchnia była gładka i zwilżalna. W okresie obserwacji nie stwierdzono nawracającej neowaskularyzacji ani stanu zapalnego w przeszczepionych obszarach. Read more „Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad 5”

Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego czesc 4

W przypadku oczu z uszkodzeniem całej powierzchni rąbka i rogówki komórki nabłonka i błony owodniowej transplantowano jako arkusz w celu pokrycia uszkodzonego obszaru (Figura 2B). U wszystkich pacjentów cały defekt pokryto warstwą hodowanych komórek nabłonka limbowego wraz z substratem błony płodowej, stroną nabłonkową do góry. Przeszczep został następnie przymocowany do strony rogówki przez przerwanie szwów nylonowych 10-0 i otaczającej krawędzi spojówkowej przez przerwanie szwów Vicryl 8-0. Podczas zabiegu hodowany nabłonek nabłonka był chroniony hialuronianem sodu (Healon, Pharmacia & Upjohn, Uppsala, Szwecja). Po operacji oko zostało przykryte przez noc za pomocą opatrunku ciśnieniowego. Read more „Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego czesc 4”

Przetoka między lewą wewnętrzną tętnicą klatki piersiowej a zatoką wieńcową

Wieńcowe przetoki kameralne są połączeniem pomiędzy tętnicą wieńcową a komorami lub wielkimi naczyniami serca. Większość tych przetok ma wrodzone pochodzenie. Jednak nabyte przetoki tętnic wieńcowych są coraz częściej rozpoznawane jako powikłania egzogennego urazu (np. Uraz klatki piersiowej) lub urazu endogennego (np. Stałe elektrody stymulujące komorę, zabiegi kardiochirurgiczne, 1,2 lub zawał mięśnia sercowego). Read more „Przetoka między lewą wewnętrzną tętnicą klatki piersiowej a zatoką wieńcową”