Długoterminowe skutki narażenia na niskie dawki ołowiu w dzieciństwie – 11-letni raport kontrolny ad

Spośród nich 132 zgodziło się na udział, a pozostałe 45 odmówiło. Podmioty otrzymywały po 35 dolarów każda i otrzymywały koszty podróży. Dziesięć przedmiotów przebadanych w 1988 roku zostało wyłączonych z analizy zgłoszonej w 1979 roku, ponieważ ich rodzice stwierdzili w czasie testów, że dzieci miały podwyższony poziom ołowiu lub zostały poddane chelatacji w celu zatrucia ołowiem. Ta grupa omówiona jest osobno w niniejszym raporcie. Średni wiek 132 badanych po ponownym zbadaniu w 1988 roku wynosił 18,4 lat; średni czas między dwoma badaniami wyniósł 11,1 lat. Wszyscy oprócz czterech badanych w bieżącym badaniu kontrolnym byli biali. W wcześniejszych wywiadach nie zaobserwowano klinicznych objawów ekspozycji na ołów u 122 osób, które nie były leczone czynnikami chelatującymi. Protokół badań i procedury świadomej zgody zostały zatwierdzone przez komisje ds. Przeglądu instytucjonalnego Szpitala Dziecięcego w Pittsburghu i Szpitala Dziecięcego w Bostonie. Świadoma zgoda została udzielona przez wszystkich badanych lub ich rodziców.
Klasyfikacja głównej ekspozycji
Wszystkie poziomy ołowiu w zębinie mierzone od 1975 do 1977 roku zostały wykorzystane do obliczenia arytmetycznego średniego stężenia ołowiu dla każdego osobnika. Obciążenie ołówem było traktowane na dwa sposoby: jako zmienna przedziałowa w regresjach liniowych i jako zmienna kategorialna – tj. Wysoka (> 20 ppm), średnia (10 do 19,9 ppm) i niska (<10 ppm) - w logistyce. regresje opisane poniżej. Poziomy przewodnictwa we krwi żylnej były mierzone w czasie ponownego badania w celu oszacowania aktualnej ekspozycji. Ta praktyka została przerwana po przetestowaniu pierwszych 48 osobników, ponieważ żaden z nich nie osiągnął poziomu ołowiu przekraczającego 0,34 .mol na litr (7 .g na decylitr), znacznie poniżej definicji Ośrodkowej Kontroli Chorób o nadmiernej ekspozycji na ołów wynoszącej 1,25 .mol na litr (25 .g). na decylitr).
Ocena behawioralna
Pacjenci byli oceniani indywidualnie przez jednego egzaminatora, który pozostawał zaślepiony swoim statusem narażenia na ołowie, dopóki wszystkie dane nie zostały zakodowane i wprowadzone do komputerowej bazy danych. Wszystkie oceny zostały przeprowadzone w ustalonej kolejności; czas trwania testu wynosił około dwóch godzin.
System oceny neurobehawioralnej
Badani wypełnili zautomatyzowaną baterię do oceny, w której wykorzystali komputer osobisty, joystick i klucz odpowiedzi.13 Wybraliśmy następujące elementy z baterii do oceny:
Test ciągłości działania. 14
Zastąpienie cyfry cyfrowej, adaptacja elementu Wechslera do administrowania komputerem.
Koordynacja ręka-oko. Posługując się joystickiem, aby przesunąć kursor, badany prześledził dużą falę sinusoidalną wygenerowaną na ekranie monitora; odchylenia od linii (błąd średniej kwadratowej) zostały zarejestrowane.
Prosty czas reakcji wizualnej. Badani nacisnęli klawisz odpowiedzi, gdy na ekranie pojawiło się O; przedział przed bodźcem zmieniał się losowo.
Dotykanie palcem. Podmiot nacisnął przycisk odpowiedzi tak wiele razy, jak to możliwe podczas 10-sekundowego okresu; obie ręce zostały przetestowane.
Pamięć wzorów. Temat został przedstawiony za pomocą generowanego komputerowo wzoru utworzonego przez układ ciemnych i jasnych elementów 10 na 10. Po krótkiej ekspozycji tematowi przedstawiono trzy wzory, z których tylko jeden był identyczny z pierwotnym wzorem
[podobne: olx witkowo, hipertensjologia, guzek schmorla ]