Nadmierna śmiertelność w Harlemie ad

Zgony odnotowano na podstawie wieku, płci, przyczyn leżących u podstaw, dzielnicy centrum zdrowia i obszaru zdrowia. Centralny Ośrodek Zdrowia w Harlem odpowiada zwyczajowej definicji społeczności Harlemów. Dla naszej analizy obliczyliśmy współczynnik zgonów dla osób w podziale na wiek, płeć i przyczynę, dla Harlemu, z wykorzystaniem zarejestrowanych zgonów w 1979, 1980 i 1981 roku oraz danych dotyczących populacji z spisu ludności z 1980 roku. Nowy Jork określa przyczynę zgonu za pomocą metod zaproponowanych przez Narodowe Centrum Statystyki Zdrowia. Użyliśmy kategorii diagnostycznych dziewiątej rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób. [15] Zazwyczaj były one, ale nie zawsze, grupowane w sposób, w jaki Biuro Statystyki i Analiz ds. Zdrowia w Nowym Jorku diagnozuje w swoich rocznych raportach dotyczących istotnych statystyk w zależności od obszarów zdrowia i dzielnic centrum zdrowia. Na przykład choroba sercowo-naczyniowa odnosi się do kategorii diagnostycznych 390 do 448 w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, a źle zdefiniowana odnosi się do kategorii 780 do 789. Współczynniki umieralności referencyjnej, których używaliśmy do obliczenia standardowych wskaźników śmiertelności (SMR), podano w białej populacji Stanów Zjednoczonych, opublikowanej w statystykach podstawowych Stanów Zjednoczonych, 1980.13. Aby obliczyć SMR, łączna liczba zaobserwowanych zgonów w 1979 r. , 1980 i 1981 dla każdej grupy wiekowej, płci i przyczyny podzielono przez oczekiwaną liczbę zgonów, w oparciu o populację każdej płci i grupy wiekowej oraz referencyjną śmiertelność. Korzystając z tych samych metod, obliczyliśmy SMR dla zgonów poniżej 65 lat dla każdego obszaru zdrowia w mieście o populacji powyżej 3000. Nowy Jork ma 353 obszary zdrowia, z przeciętną populacją 21 000 osób. Tylko 11 ma mniej niż 3000 mieszkańców.
Rysunek 2. Rysunek 2. Przeżycie do wieku 65 lat w Harlemie, Bangladeszu i wśród białych Amerykanów w 1980 r. Krzywe przeżywalności na rycinie 2 zostały skonstruowane przy użyciu tabel życia. Tabele dotyczące Bangladeszu pochodzą z raportu z obszaru badań Matlaba Międzynarodowego Centrum Badań nad Biegunką, 9 zmodyfikowanego z 5-letnich na 10-letnich przedziałów wiekowych. Tabele życia dla Harlemu zostały obliczone przy użyciu tych samych formuł i dla tych samych 10-letnich odstępów. Tabele życia dla Stanów Zjednoczonych pochodzą z Vital Statistics of the United Slates, 1980.13
Wyniki
Ryc. 3. Ryc. 3. Współczynniki umieralności zależne od wieku w Harlemie od 1960 r. Do 1980 r. Grupy wiekowe podano w nawiasach. Od 1950 roku, kiedy Departament Zdrowia w Nowym Jorku zaczął prowadzić rejestry zgonów według dzielnicy centrum zdrowia, Central Harlem konsekwentnie osiągał najwyższy wskaźnik umieralności niemowląt i jeden z najwyższych wskaźników śmiertelności w mieście. W 1970 i 1980 roku, śmiertelność skorygowana względem wieku dla mieszkańców Harlemu była najwyższa w Nowym Jorku, znacznie gorsza niż dla osób niebędących obywatelami w Stanach Zjednoczonych jako całości i niewiele się zmieniły od 1960 roku (ryc. 1). Ten brak poprawy wskaźnika zgonów zależnego od wieku odzwierciedlał pogorszenie wskaźników śmiertelności wśród osób w wieku od 15 do 65 lat, które z nawiązką zrównoważyły spadek umieralności niemowląt i małych dzieci (ryc. 3).
Rysunek 2 pokazuje krzywe przeżycia dla mężczyzn i kobiet mieszkańców Harlemu, w porównaniu z tymi dla białych w Stanach Zjednoczonych i dla mieszkańców obszaru wiejskiego Bangladeszu
[hasła pokrewne: inteligencja emocjonalna pdf, guz na tarczycy, guzek schmorla ]