Nadmierna śmiertelność w Harlemie czesc 4

W SMR znacznie częściej występowały różnice w obszarach zdrowia, w których przeważali członkowie grup mniejszościowych, niż w obszarach, które były mniej niż w połowie niebiałkowe (ryc. 4). Białe obszary były względnie wąsko skupione wokół średniej wartości SMR wynoszącej 0,97. SMR dla przeważnie czarnych lub Hiszpanie obszarów zdrowia wahały się od 0,59 do 3,95, ze średnią 1,77. SMR dla 10 obszarów zdrowia w Harlem wahał się od 2,16 do 3,95. Uważa się, że ostatnie spisy ludności w Stanach Zjednoczonych zaniżały liczbę Murzynów i inne grupy mniejszościowe, szczególnie młodych mężczyzn. Doprowadziłoby to do wzrostu wskaźników śmiertelności specyficznych dla wieku, stosowanych do obliczania tablic życia i SMR. Biuro Spisu oszacowało skalę zaniżania na różne sposoby – najwyższa liczba wynosi 19 procent dla czarnych mężczyzn w grupie 25 do 34 lat. Ponieważ bezwzględna ilość obserwowanej nadwyżki śmiertelności w Harlemie jest tak wielkie, ponowne przeliczenie ma niewielki wpływ na przedstawione tutaj dane, ale dla obliczeń wymaganych na rys. 3 i tabelach i 2, zwiększyliśmy populację spisu ludności z 1980 r. w każdej grupie płci i wieku o kwotę zgodną z największym oszacowaniem Biura Spisu Powszechnego (Census Bureau) zaniżanie. Spowodowało to niewielki wzrost odsetka, który nadal utrzymuje się w wieku 65 lat na wykresie 2 oraz nieznaczne zmniejszenie SMR w tabelach i 2. (Z tą poprawką SMR dla mężczyzn w wieku poniżej 65 lat wynosił 2,91 zamiast 3,15.)
Dyskusja
Poprawie śmiertelności wśród dzieci w Harlemie w latach 1960-1980 towarzyszył wzrost wskaźnika śmiertelności wśród osób w wieku od 25 do 65 lat. W związku z tym nie nastąpiła poprawa ogólnej śmiertelności z uwzględnieniem wieku. Śmiertelność osób w wieku od 5 do 65 lat była gorsza w Harlemie niż w Bangladeszu.
Nie próbowaliśmy obliczyć SMR od 1981 r., Ponieważ spis ludności z 1980 r. Jest najnowszym wiarygodnym oszacowaniem populacji Nowego Jorku, ale wszystkie dostępne dowody wskazują, że od tego czasu nastąpiła bardzo niewielka zmiana. Całkowita liczba zgonów w Harlemie w latach 1985-1987 była o 1,6 procent wyższa niż w okresie od 1979 do 1981. Według Departamentu Planowania Nowego Jorku, spadek populacji Harlemu zatrzymał się w 1980 roku, a populacja wzrosła w tempie procent od tego czasu18. Jeśli ten szacunek zostanie przyjęty, od 1980 r. nastąpił nieznaczny spadek wskaźnika zgonów w Harlemie, ale nie jest on na tyle duży, aby wpłynąć na którykolwiek z naszych wniosków. Od 1980 roku liczba zgonów osób w wieku od 25 do 44 lat znacznie wzrosła (31 procent), a zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) stał się najczęstszą przyczyną śmierci w tej grupie wiekowej w Harlemie i we wszystkich nowojorskich miastach . Oczekuje się, że liczba zgonów z powodu AIDS będzie nadal wzrastać.
Sytuacja w Harlemie jest ekstremalna, ale nie jest odosobnionym zjawiskiem. Zidentyfikowaliśmy 54 obszary zdrowia (353) w Nowym Jorku, o łącznej populacji 650 000, w których liczba zgonów wśród osób w wieku poniżej 65 lat była ponad dwukrotnie większa, niż można się było spodziewać, gdyby śmiertelność białek USA została zastosowana . Wszystkie oprócz jednego z tych obszarów zdrowia mają populacje składające się w ponad połowie z członków mniejszości
[podobne: jagody goji opinie, hipokapnia, guzek na tarczycy ]