Nadmierna śmiertelność w Harlemie

Wskaźniki MORTALNOŚCI dla białych i niebiałych Amerykanów spadają równomiernie i równolegle od 1930 r. (Ryc. 1). Niższe stawki dla osób niewymiernych związane są z poprawą standardu życia, lepszą edukacją i lepszym dostępem do opieki zdrowotnej. 1, 2 Poprawki te jednak nie zostały równomiernie rozłożone. Większość wskaźników zdrowotnych, w tym wskaźniki umieralności, są gorsze w zubożałych obszarach tego kraju.3 4 5 6 7 8 9 Nie jest powszechnie wiadomo, jak wiele obszarów śródmiejskich pozostaje w tyle za resztą Stanów Zjednoczonych. Wykorzystaliśmy dane z spisu ludności i dane z Biura Statystyki i Analiz Zdrowia Departamentu Zdrowia w Nowym Jorku, aby oszacować kwotę, dystrybucję i przyczyny nadmiernej śmiertelności w społeczności Harlema w Nowym Jorku. Społeczność
Harlem to dzielnica na górnym Manhattanie, na północ od Central Parku. Jego populacja jest w 96 procentach czarna, a przed I wojną światową była przeważnie czarna. To było centrum Harlem Renaissance kultury czarnej w 1920 roku i nadal jest centrum kulturalnym dla czarnych Amerykanów. Średni dochód rodziny w Harlemie, według spisu ludności z 1980 roku, wyniósł 6497 USD, w porównaniu do 16 818 USD w całym Nowym Jorku, 21.023 USD w Stanach Zjednoczonych i 12674 USD wśród wszystkich Murzynów w Stanach Zjednoczonych. Rodziny 40,8 procent ludzi z Harlemu miało dochody poniżej rządowej granicy ubóstwa w 1980 roku. Całkowita populacja Harlemu spadła z 233 000 w 1960 roku do 121 905 w 1980 roku. W tym samym 20-letnim okresie śmiertelność z powodu zabójstw wzrosła od 25,3 do 90,8 na 100 000.
Okolica nie jest ekonomicznie jednorodna. Istnieje społeczność średniej i wyższej klasy około 25 000 osób mieszkających w nowych, prywatnych kompleksach mieszkaniowych lub domach, mniej zamożna grupa 25 000 osób mieszkających w publicznych projektach mieszkaniowych i trzecia grupa około 75 000 osób, które żyją w mieszkaniach o niskim standardzie. Większość utraty ludności występuje w grupie mieszkającej w mieszkaniach o niskim standardzie, z których większość została opuszczona lub częściowo zajęta.
Wzorzec opieki medycznej w Harlemie jest podobny do tego opisanego dla innych ubogich i czarnych społeczności.10, 11 W porównaniu ze średnimi per capita dla Nowego Jorku, odsetek przyjęć do szpitali jest o 26% wyższy, korzystanie z sal pogotowia O 73% wyższe, korzystanie z przychodni szpitalnych jest o 134% wyższe, a liczba lekarzy pierwszego kontaktu na 1000 osób jest o 74% niższa.12
Metody
Częstość zgonów zależnych od wieku w przypadku białych i nieślubnych osób została pobrana ze statystyk witalnych w Stanach Zjednoczonych, 1980 r. 13. Stawki skorygowane względem wieku dla osób niebiałych zamiast czarnych zostały użyte na rycinie 1, ponieważ zgony czarnych nie zostały zgłoszone osobno przed 1970 r. Śmiertelność dostosowana do wieku stawki dla czarnych w Stanach Zjednoczonych były w ostatnich latach nieznacznie wyższe niż dla wszystkich osób niewtajemniczonych (8,4 na 1000 w przypadku czarnych i 7,7 na 1000 w przypadku wszystkich osób niepaństwowych w 1980 r.). Skorygowane względem wieku współczynniki umieralności w Harlemie w latach 1960, 1970 i 1980, a także niektóre współczynniki zgonów zależne od choroby, zostały obliczone na podstawie danych dostarczonych przez Departament Zdrowia stanu Nowy Jork. Populacja Stanów Zjednoczonych w 1940 r. Została wykorzystana jako odniesienie dla wszystkich skorygowanych wiekiem wskaźników na rycinie 1.
Taśmy zostały dostarczone przez Departament Zdrowia stanu Nowy Jork, zawierające wszystkie informacje osobiste, oprócz osobistych, ze wszystkich aktów zgonu w 1979, 1980 i 1981 roku
[więcej w: kaki kalorie, hipertensjologia, inteligencja emocjonalna pdf ]