Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia ad 5

W początkowych analizach obliczyliśmy względne ryzyko i 95-procentowe przedziały ufności dla kategorii w obrębie każdego czynnika profilu niskiego ryzyka, dostosowując do innych wymienionych wyżej czynników ryzyka wieńcowego, ale nie dla pozostałych składników indeksu niskiego ryzyka. Następnie przeanalizowaliśmy grupę niskiego ryzyka, biorąc pod uwagę różne czynniki. Zaczęliśmy od włączenia diety, palenia i ćwiczeń fizycznych. Następnie dodaliśmy wskaźnik masy ciała i, ostatecznie, spożycie alkoholu, aby zbadać wszystkie pięć czynników jednocześnie. W analizach tych porównano kobiety w kategorii niskiego ryzyka dla każdej ze zmiennych składowych z wszystkimi innymi kobietami, stosując metodę wcześniej stosowaną przez Wacholdera i wsp.28. Wyliczyliśmy ryzyko populacyjne, 29 oszacowanie odsetka wieńcowego choroby serca w tej populacji, które nie wystąpiłyby, gdyby wszystkie kobiety były w grupie niskiego ryzyka, przy założeniu, że istnieje związek przyczynowy między czynnikami ryzyka i chorobą niedokrwienną serca. Powtórzyliśmy analizę wśród osób niepalących, aby oszacować proporcję choroby niedokrwiennej serca, której można zapobiec, przestrzegając pozostałej części wytycznych.
Aby uzyskać najlepsze oszacowanie długoterminowego spożycia, wykorzystaliśmy metodę skumulowanej aktualizacji 21, która przyjmuje średnią wszystkich wcześniejszych danych dietetycznych. Na przykład w przedziale od 1980 do 1984 roku korzystaliśmy z danych żywieniowych z 1980 r., A dla przedziału od 1984 r. Do 1986 r. Wykorzystaliśmy średnią z 1980 r. I 1984 r. Zastosowaliśmy tę samą metodę dla aktywności fizycznej, która została zaktualizowana w 1982 r., 1986 r. , 1988 i 1992. Dla wszystkich innych zmiennych ryzyka i współzmiennych oprócz diety i ćwiczeń wykorzystaliśmy najnowsze informacje. Wskaźnik masy ciała i palenia został zaktualizowany co dwa lata, a spożycie alkoholu zostało zaktualizowane w 1984, 1986 i 1990 roku.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Rozkłady indywidualnych modyfikowalnych czynników ryzyka i względnego ryzyka zdarzeń wieńcowych w badaniu zdrowia pielęgniarek, 1980-1994. W ciągu 14 lat obserwacji udokumentowaliśmy 1128 przypadków choroby niedokrwiennej serca (832 niekrytycznych zawałów mięśnia sercowego i 296 zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca) w kohorcie badania. Udokumentowaliśmy również 705 uderzeń. Tabela przedstawia szacunkowe względne ryzyko wystąpienia incydentu wieńcowego dla każdego z pięciu czynników branych pod uwagę w profilu niskiego ryzyka i odsetka kohorty w każdej kategorii ryzyka. Szacunki te zostały skorygowane o pozostałe zmienne zmienne, ale nie dla pozostałych elementów indeksu niskiego ryzyka. Najważniejszym pojedynczym czynnikiem było palenie papierosów, przy względnym ryzyku 5,48 dla osób palących 15 lub więcej papierosów dziennie w porównaniu z niepalącymi. Nawet palenie do 14 papierosów dziennie potroiło ryzyko. W tej populacji 41 procent zdarzeń wieńcowych można przypisać aktualnemu paleniu.
Ponadto każdy pojedynczy składnik profilu niskiego ryzyka wykazywał znaczące i istotne powiązanie z ryzykiem; każdy z składników wyniku dietetycznego był niezależnie istotny (dane nie pokazane). Gradient ryzyka występował w kategoriach każdej zmiennej, które zostały uwzględnione jako niskie ryzyko. Na przykład dołączyliśmy do byłych palaczy i tych, którzy nigdy nie palili w kategorii niskiego ryzyka, chociaż byli palacze byli znacznie bardziej zagrożeni niż ci, którzy nigdy nie palili
[hasła pokrewne: odruchy patologiczne, kłykciny kończyste, ciśnienie onkotyczne krwi ]
[podobne: ostra przednerkowa niewydolność nerek, zatrzymanie pracy nerek, hiperkineza ]
[więcej w: olx brzeg dolny, leki antycholinergiczne, grzybek tybetański skutki uboczne ]