Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia czesc 4

Nie wykluczaliśmy kobiet, które zgłosiły wysoki poziom cholesterolu lub nadciśnienie. Ponieważ cukrzyca zwiększa ryzyko choroby niedokrwiennej serca i może indukować zmiany w diecie i stylu życia, wyłączyliśmy kobiety z cukrzycą w stanie wyjściowym. W badaniu uwzględniono kobiety, u których rozpoznano cukrzycę podczas badania kontrolnego, ale wykorzystaliśmy jedynie informacje dietetyczne zebrane przed rozpoznaniem. Ostateczna populacja w 1980 roku liczyła 84 129 kobiet. Sprawdzanie punktów końcowych
Próbowaliśmy przejrzeć dokumentację medyczną dla wszystkich doniesień o poważnych zdarzeniach wieńcowych (niezakończonym zgonem zawale mięśnia sercowego lub zgonie z powodu choroby niedokrwiennej serca), które wystąpiły między zwrotem kwestionariusza z 1980 r. A czerwca 1994 r. Zapisy zostały przeanalizowane przez lekarzy prowadzących badania, którzy nie mieli znajomość samodzielnie zgłaszanych czynników ryzyka. Zawał mięśnia sercowego został potwierdzony zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia w następujący sposób: objawy plus albo diagnostyczne zmiany elektrokardiograficzne albo podwyższone poziomy sercowo-enzymatyczne. Zawały, które wymagały hospitalizacji i dla których uzyskano informacje potwierdzające, ale dla których nie było dostępnych dokumentacji medycznej, zostały uznane za prawdopodobne (stanowiły one 17 procent wszystkich zawałów). Zawarliśmy wszystkie potwierdzone i prawdopodobne przypadki. Zgony zidentyfikowano na podstawie ważnych danych stanu i National Death Index lub zostały zgłoszone przez rodzinę lub władze pocztowe podmiotu. Informacja o przyczynie śmierci była dostępna dla ponad 98 procent zgonów.
Potwierdzone zgony z powodu choroby niedokrwiennej serca zostały zdefiniowane jako te spowodowane zawałem mięśnia sercowego, zgodnie z protokołami szpitalnymi lub sekcją zwłok, lub te, w których choroba wieńcowa została wymieniona jako przyczyna zgonu i dostępne były dowody wcześniejszej choroby wieńcowej. Oprócz potwierdzonych zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca, uwzględniliśmy zgony, w których choroba wieńcowa została wymieniona jako przyczyna leżąca u podstaw, ale nie było dostępnych danych (15 procent wszystkich zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca). Uwzględniliśmy także nagłe zgony bez prawdopodobnej przyczyny innej niż choroba niedokrwienna serca (12 procent zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca). Analizy ograniczone do potwierdzonych przypadków dały podobne wyniki, chociaż z mniejszą dokładnością.
Udary uznano za potwierdzone, jeśli spełniały kryteria National Survey of Stroke.27 Wykluczono krwiaki podtwardówkowe i udary spowodowane infekcją lub nowotworami. Uderzenia niekrytyczne, dla których dokumentacja medyczna była niedostępna zostały zdefiniowane jako prawdopodobne uderzenia i włączono je do analizy, jeśli wymagały hospitalizacji i zostały potwierdzone listem lub wywiadem. Uderzenia śmiertelne zostały potwierdzone przez przegląd zapisów z autopsji, zapisów w szpitalu lub aktów zgonu z listą uderzeń jako przyczyny. W analizach wtórnych uderzenia zostały dodane do zdarzeń wieńcowych, aby utworzyć szerszy punkt końcowy zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Analiza statystyczna
Czas personalny dla każdego uczestnika obliczono od daty powrotu kwestionariusza z 1980 r. Do daty pierwszego zdarzenia wieńcowego (lub sercowo-naczyniowego), śmierci lub czerwca 1994 r., W zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Kobiety zostały zaklasyfikowane do kategorii ryzyka, jak opisano powyżej. W modelach wielowymiarowych ze zbiorową regresją logistyczną każdy dwuletni okres traktowano jako niezależną obserwację; jednocześnie skorygowaliśmy o wiek, okres czasu (siedem okresów), obecność lub brak wywiadu rodzinnego z zawałem mięśnia sercowego przed ukończeniem 60 lat, stan menopauzalny i stosowanie po menopauzie lub brak użycia hormonów, obecność lub brak nadciśnienia tętniczego oraz obecność lub brak wysokiego poziomu cholesterolu
[podobne: wirus bostoński objawy, przednerkowa niewydolność nerek, odruchy patologiczne ]
[więcej w: budowa żołądka krowy, jelito ślepe, końcowy odcinek okrężnicy ]
[hasła pokrewne: jaskolcze ziele, jęczmień zielony opinie, kaki kalorie ]