Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia

Zidentyfikowano wiele czynników ryzyka związanych z wieńcową chorobą serca związanych ze stylem życia, ale niewiele wiadomo na temat ich wpływu na ryzyko choroby, gdy są one rozpatrywane łącznie. Metody
Obserwowaliśmy 84 129 kobiet uczestniczących w badaniu zdrowia pielęgniarek, które w 1980 r. Były wolne od rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, raka i cukrzycy na linii podstawowej. Informacje na temat diety i stylu życia były okresowo aktualizowane. W ciągu 14 lat obserwacji udokumentowaliśmy 1128 głównych zdarzeń wieńcowych (296 zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca i 832 nieleczonych zawałów). Zdefiniowaliśmy osoby o niskim ryzyku, ponieważ osoby, które obecnie nie paliły, miały wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) poniżej 25, spożywały średnio co najmniej połowę napoju alkoholowego napoje dziennie, zaangażowane w umiarkowaną do energicznej aktywności fizycznej (która może obejmować szybki marsz) średnio przez co najmniej pół godziny dziennie, i są oceniane w najwyższych 40 procentach kohorty w celu spożycia diety bogatej w zboża błonnik, morskie kwasy tłuszczowe n-3 i kwas foliowy, o wysokim stosunku tłuszczów wielonienasyconych do nasyconych oraz o niskiej zawartości tłuszczu trans i glikemii, co odzwierciedla stopień, w jakim dieta podnosi poziom glukozy we krwi.
Wyniki
Wiele czynników było skorelowanych, ale każde niezależnie i znacząco przewidywało ryzyko, nawet po dalszej korekcie z powodu wieku, wywiadu rodzinnego, obecności lub braku rozpoznanego nadciśnienia lub zdiagnozowanego wysokiego poziomu cholesterolu i stanu menopauzy. Kobiety w kategorii niskiego ryzyka (które stanowiły 3 procent populacji) miały względne ryzyko incydentów wieńcowych wynoszące 0,17 (przedział ufności 95 procent, 0,07 do 0,41) w porównaniu z wszystkimi innymi kobietami. Osiemdziesiąt dwa procent zdarzeń wieńcowych w kohorcie badania (95-procentowy przedział ufności, 58 do 93%) można przypisać brakowi przestrzegania tego schematu niskiego ryzyka.
Wnioski
U kobiet stosowanie się do wytycznych dotyczących trybu życia, w tym diety, ćwiczeń fizycznych i abstynencji od palenia, wiąże się z bardzo niskim ryzykiem choroby niedokrwiennej serca.
Wprowadzenie
Pomimo dramatycznych spadków choroba wieńcowa pozostaje główną przyczyną zgonów mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych. Wiele wysiłku skupiono na farmakologicznym leczeniu nadciśnienia i poziomów lipidów we krwi oraz na ulepszonym leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego i zastoinowej niewydolności serca. Te zabiegi przyniosły korzyści, ale są kosztowne, mogą powodować działania niepożądane i wymagają interwencji medycznej. Dieta i styl życia mogą również wpływać na częstość występowania choroby wieńcowej. Zazwyczaj behawioralne czynniki ryzyka są badane indywidualnie, ale te typy zachowań są często skorelowane, ponieważ ludzie stosują typowe wzorce stylu życia.
W niniejszym badaniu oceniliśmy wpływ kombinacji praktyk związanych ze stylem życia na ryzyko choroby niedokrwiennej serca. W szczególności oszacowaliśmy odsetek zdarzeń wieńcowych, którym potencjalnie można było zapobiec, przestrzegając zestawu wytycznych dietetycznych i behawioralnych. W analizach wtórnych ocenialiśmy również wpływ praktyk na ryzyko udaru.
Metody
Populacja
Kohorta Studium Zdrowia Pielęgniarki powstała w 1976 roku, kiedy to 121,700 mieszkańców USA
[więcej w: mezenchyma, mroczki przed oczami, ciśnienie onkotyczne krwi ]
[podobne: mezenchyma, dipirydamol, choroba bostońska u dorosłych ]
[więcej w: hipertensjologia, hipokapnia, homocysteina badanie ]