Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad 5

Całkowita reepithelialization nastąpiła w ciągu 2 do 4 dni (średnia, 3 . 1) we wszystkich oczach, które przeszły zabieg chirurgiczny. Zapalenie zostało zredukowane, a unaczynienie uległo regresji w zrekonstruowanych powierzchniach rogówki w ciągu jednego do dwóch tygodni. W miesiąc po operacji poprawiono przejrzystość rogówki, a powierzchnia była gładka i zwilżalna. W okresie obserwacji nie stwierdzono nawracającej neowaskularyzacji ani stanu zapalnego w przeszczepionych obszarach. Minimalna blizna powstała w miejscu dawcy, ale nie doszło do neowaskularnego wzrostu rogówki. W zależności od obszaru uszkodzenia rąbka i rogówki komórki nabłonka nabłonka z podłożem z błony owodniowej można stosować jako ekwiwalent rąbka oskrzelowego lub jako arkusz pokrywający całą rąbek i rogówkę. Transplantacja ekwiwalentu limbowego
Rysunek 4. Rysunek 4. Oczy przed i po otrzymały transplantacje. Niższe zdjęcia zostały wykonane po średniej obserwacji pooperacyjnej wynoszącej 15 . 2 miesiące. Pacjenci 1, 2, 3, 4 i 5 otrzymali sektorowe przeszczepy rąbka i rogówki. W Pacjentach i 3 obszar przeszczepu obejmował około 180 stopni rąbka, aw Pacjentach 2, 4 i 5 obejmował on odpowiednio około 90, 270 i 360 stopni rąbka. Pacjent 6 otrzymał przeszczep całej powierzchni rogówki.
Hodowane komórki nabłonka nabłonka z podłożem z błony owodniowej przeszczepiono, aby pokryć około 180 stopni rąbka w Pacjentach i 3 oraz około 90, 270 i 360 stopni rąbka u Pacjentów 2, 4 i 5, odpowiednio (ryc. 4). ).
Pacjentka 5, 23-letnia kobieta, miała nawracające zapalenie w obu oczach, z powodu choroby grudkowej, od 10 roku życia. Badanie lampą szczelinową wykazało szklistą degenerację, a do strefy limfalnej dochodził wzrost włóknienia, który był gorszy w prawym oku niż w lewym oku. Przeszła kilka operacji w prawym oku, w tym powierzchowną keratektomię i transplantację błony owodnej. Przed tym badaniem ostrość widzenia wynosiła 20/200 w prawym oku i 20/20 w lewym oku. W trakcie operacji błona naczyniowo-krwionośna na całej obwodowej rogówce prawego oka (około 2 mm od rąbka) i nad rąbkiem została usunięta przez powierzchowną keratektomię, pozostawiając centralną rogówkę nietkniętą. Hodowany nabłonek nabłonka z podłożem z błony owodniowej został przeszczepiony na obszar rogówki i obwodowy rogówki. Trzy dni po transplantacji obszar kończyn pokryto przezroczystym, normalnie wyglądającym nabłonkiem, który nie barwił fluoresceiną. W ciągu następnych 12 miesięcy poprawiona ostrość wzroku pacjenta poprawiła się do 20/50, nabłonek rogówki i rąbka pozostał stabilny, a nie było zapalenia ani neowaskularyzacji (ryc. 4).
Przeszczepienie arkusza obejmującego cały Limbus i rogówkę
Rysunek 5. Rycina 5. Serial Fotografie oka pacjenta 6 przed i po transplantacji. Badanie wstępne (panel A) wykazało nieprzezroczystość rogówki z centralną erozją rogówki i wzrostem neowaskularnym rozciągającym się do całej rogówki na 4 do 6 mm. Przeprowadzono keratektomię lamelkową w celu usunięcia całego zrogowaciałego obszaru obrzęku i rogówki do grubości około jednej trzeciej warstwy rogówki (panel B)
[przypisy: mroczki przed oczami, ciśnienie onkotyczne, zaburzenia troficzne ]
[patrz też: progresja choroby, bewacyzumab, żołądek przeżuwaczy ]
[podobne: jagody goji opinie, olx wschowa, olx sokółka ]