Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad 7

Zapalenie mogło być wynikiem niepełnego usunięcia podspojówkowej tkanki włóknisto-naczyniowej (u Pacjenta 3) lub przetrwałego zapalenia podścieliska (u Pacjenta 1). Stwierdzono, że zapalenie podścieliska hamuje powodzenie szczepienia na podstawie rąbka.4 U dwóch pacjentów z całkowitym niedoborem rany, transplantacja 360-stopniowego ekwiwalentu kończyn (u Pacjenta 5) lub całego arkusza rąbka i rogówki (u Pacjenta 6) skutecznie przywróciła uszkodzone powierzchnie rogówkowe i limbalne. U obu chorych zrekonstruowana rogówka zaczęła ustępować po około 30 dniach od operacji. Miesięczne badania kontrolne przez okres dłuższy niż 12 miesięcy u obu pacjentów nie wykazały neowaskularyzacji ani sprzężenia, co wskazuje, że przeszczepione komórki nabłonka obojczyka i ich substraty błony płodowej funkcjonowały prawidłowo.
Niedobór lipbowy oka dawcy spowodowany usunięciem stosunkowo dużego kawałka limbusa do przeszczepu odnotowano u królików 10, 11. Nasza metoda znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo tych powikłań, ponieważ usunięto tylko niewielki kawałek rąbka. Co więcej, ta metoda może być również stosowana, gdy oboje oczu mają niedobór rany, ale lokalizacja niedoboru różni się w obu oczach. Ekspansja ex vivo autologicznych komórek nabłonka obojczyka na błonie owodniowej zapewnia wystarczające komórki nabłonka nabłonka do transplantacji w ciągu dwóch do trzech tygodni. W przypadku pacjentów z całkowitym obustronnym niedoborem kończyn dolnych zgłaszano stosowanie heterologicznych przeszczepów zrębu ze zwłok14,18,23-25 lub żywych dawców23,26-28. Nasze podejście jest nadal korzystne, gdy wybiera się żywych dawców, ponieważ technika chirurgiczna jest łatwiejsza, a mniej tkanki usuwa się od dawcy.
Zastosowanie autologicznych komórek nabłonka nabłonka wyhodowanych na błonie owodniowej do transplantacji ma również wszystkie zalety transplantacji błony owodnej, w tym ułatwienia nabłonka, 19,20 redukcji zapalenia i bliznowacenia, 29, 30 i zastąpienia podłoża, gdy leżąca pod nim zrębka tkanka jest zniszczona. Podejście to różni się od tego opisanego przez Pellegrini i in., 12, że obecność błony owodniowej upraszcza operowanie i szycie oraz eliminuje ryzyko infekcji związanej z użyciem komórek myszy. Co najważniejsze, błona owodniowa zapewnia naturalny substrat, na którym komórki nabłonka łokciowego mogą przetrwać i rozmnażać się, tworząc autologiczną masę komórkową wystarczającą do rekonstrukcji rogówki. Co więcej, ponieważ transplantowane są tylko komórki autologiczne, immunosupresja nie jest wymagana.
[podobne: choroba bostońska u dorosłych, mezenchyma, ostra niewydolność nerek ]
[więcej w: ostra przednerkowa niewydolność nerek, zatrzymanie pracy nerek, hiperkineza ]
[patrz też: olx brzeg dolny, leki antycholinergiczne, grzybek tybetański skutki uboczne ]