Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad

Transplantacja komórek nabłonka rogówki ekspandowanych in vitro na fibroblastach 3T3 spowodowała rekonstrukcję powierzchni rogówki u dwóch pacjentów z całkowitą utratą komórek nabłonka obrzeżnego.12 Stwierdzono, że transplantacja błony owodniowej w celu uzyskania substratu do regeneracji komórek nabłonka jest skuteczna w rekonstrukcji powierzchni rogówki u królików.13 Transplantacja alloprzeszczepów tkanki kostnej, 14 wraz z błoną owodniową, 15-18 u pacjentów z częściową lub całkowitą ropą Niedobór spowodował szybką reepithelialization zrekonstruowanej powierzchni rogówki, ale wymagana była przedłużona immunosupresja. 14 W tym badaniu wzięliśmy małą próbkę z biopsji z biopsji z normalnych kontralateralnych oczu sześciu pacjentów z jednostronnym niedoborem komórek nabłonka kończyn dolnych i rozszerzyliśmy próbkę na błona owodniowa w celu utworzenia warstwy komórek nabłonka. Następnie przeszczepiliśmy arkusz komórek nabłonka obręczy, wraz z substratem błony płodowej, do uszkodzonego oka tego samego pacjenta.
Metody
Przedmioty
Badanie to zostało zatwierdzone przez Okulistyczne Towarzystwo i Departament Zdrowia, Executive Yuan, Tajwan, a wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę. Wszystkie zabiegi chirurgiczne zostały wykonane przez tego samego chirurga w Chang Gung Memorial Hospital w Taoyuan na Tajwanie.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów przyjmujących przeszczepy nabłonka limbowego. Badanymi byli dwaj mężczyźni i cztery kobiety, a średni wiek (. SD) wynosił 24 . 9 lat. Wszyscy mieli częściowy lub całkowity jednostronny niedobór komórek nabłonka kończyn dolnych z powodu oparzeń chemicznych (Pacjenci 1, 4 i 6), pseudopterygium po wycięciu torbieli skórzastej (Pacjent 2), wrodzonej skrzydlika (Patent 3) lub nawracające przewlekłe zapalenie z fli-ktylo degeneracja (pacjent 5) (tabela 1). Przed tym badaniem czterech pacjentów poddano operacji na uszkodzonym oku. Pacjent 2 przeszedł autologiczną transplantację spojówek, pacjenci 3 i 5 przeszli transplantację błony płodowej, a Pacjent przeszedł obie procedury. Wszystkie wcześniejsze transplantacje zawiodły i doprowadziły do nawrotu wrastania włóknistego dookoła obszarów kończyn, co wskazuje, że pozostałe komórki nabłonka obręczy nie były w stanie przywrócić powierzchni rogówki. Oparzenia chemiczne uszkadzały 270 stopni rąbka w Pacjenta 4 i 360 stopni rąbka w Pacjentu 6, powodując wrastanie naczyń krwionośnych wokół uszkodzonego obszaru kończyn i nawrotowe owrzodzenie środkowej rogówki. Pacjenci 5 i 6 mieli całkowity niedobór komórek nabłonka obręczy, co oceniono na podstawie wrastania naczyń krwionośnych na 360 stopniach rąbka.
Przygotowanie ludzkiej błony owodniowej
Błonę owodniową otrzymano, przetworzono i konserwowano, jak opisali Lee i Tseng.19 Błony owodniowe, z błoną podstawną do góry, umieszczono na płytce hodowlanej i inkubowano w 37 ° C w atmosferze 5 procent węgla dwutlenek i 95 procent powietrza na noc przed ich użyciem.
Biopsja limbowa i kultura tkanki eksponowanej
Ryc. 1. Ryc. 1. Transplantacja autologicznych komórek nabłonkowych limbocytów hodowanych na błonie owodniowej. Tkanka tkanki limb (1 na 2 mm) została usunięta przez lerellarną keratektomię z górnej kończyny zdrowego oka przeciwnego (panel A)
[hasła pokrewne: kłykciny kończyste, ostra przednerkowa niewydolność nerek, ciśnienie onkotyczne ]
[więcej w: odruchy patologiczne, elastopatia u dzieci, skaza limfatyczna ]
[więcej w: guzek schmorla, guzy na tarczycy, olx witkowo ]