Testy elektrofizjologiczne w celu identyfikacji pacjentów z chorobą wieńcową, u których występuje ryzyko nagłej śmierci

Śmiertelność wśród pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, nieprawidłową funkcją komór i częstym częstoskurczem komorowym jest wysoka. Przydatność badań elektrofizjologicznych dla stratyfikacji ryzyka u tych pacjentów jest niejasna. Metody
Przeprowadziliśmy testy elektrofizjologiczne u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, frakcją wyrzutową lewej komory wynoszącą 40 procent lub mniej oraz bezobjawowym, nietrzymającym się częstoskurczem komorowym. Pacjenci, u których można było wywołać trwałą tachyarytmię komorową, zostali losowo przydzieleni do otrzymywania terapii antyarytmicznej kierowanej testami elektrofizjologicznymi lub bez terapii antyarytmicznej. Pierwszorzędowym punktem końcowym było zatrzymanie akcji serca lub zgon z powodu arytmii. Read more „Testy elektrofizjologiczne w celu identyfikacji pacjentów z chorobą wieńcową, u których występuje ryzyko nagłej śmierci”

Zachorowalność na raka po profilaktyce z warfaryną przeciw nawracającej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej

Czas trwania po epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, podczas której zwiększa się ryzyko nowo zdiagnozowanego raka, nie jest znany, a to, czy antagoniści witaminy K mają działanie przeciwnowotworowe, jest kontrowersyjne. Metody
W prospektywnym, randomizowanym badaniu dotyczącym czasu trwania doustnej antykoagulacji (sześć tygodni lub sześć miesięcy) po pierwszym epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, pacjenci byli przesłuchiwani co roku o każdym nowo zdiagnozowanym raku. Po średniej obserwacji 8,1 roku, wykorzystaliśmy szwedzki rejestr nowotworów, aby zidentyfikować wszystkie rozpoznania raka i przyczyny zgonu w badanej populacji. Obserwowana liczba przypadków raka została porównana z oczekiwaną liczbą w oparciu o krajowe wskaźniki zapadalności, a standaryzowane współczynniki zachorowalności zostały obliczone.
Wyniki
Pierwszy rak został zdiagnozowany u 111 z 854 pacjentów (13,0 procent) podczas obserwacji. Read more „Zachorowalność na raka po profilaktyce z warfaryną przeciw nawracającej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej”

Ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego po leczeniu antybiotykami Escherichia coli O157: H7 Infekcje ad

Dlatego przebadaliśmy dane z prospektywnego badania kohortowego, aby ustalić, czy leczenie antybiotykami zmienia ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego u dzieci zakażonych E. coli O157: H7. Metody
Sieć 47 współpracujących laboratoriów w Waszyngtonie, w stanie Oregon, Idaho i Wyoming prospektywnie zidentyfikowała 73 dzieci poniżej 10 roku życia, które miały infekcje E. coli O157: H7 między kwietnia 1997 a 31 sierpnia 1999. Te dzieci zostały zidentyfikowane na podstawie hodowli kału przeprowadzonych na agarze z sorbitolem i MacConkeyem w celu wykrycia tego patogenu.13 Jeden z badaczy skontaktował się natychmiast telefonicznie po zidentyfikowaniu każdego zakażonego dziecka przez laboratorium. Read more „Ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego po leczeniu antybiotykami Escherichia coli O157: H7 Infekcje ad”

Zapobieganie neurotoksyczności cisplatyny z analogiem ACTH (4-9) u pacjentów z rakiem jajnika czesc 4

Metoda ta doprowadziła do przewagi placebo nad niskimi i wysokimi dawkami Org 2766. Zastosowaliśmy to podejście, aby uzyskać dobrze udokumentowaną grupę kontrolną dla progów wibracji i percepcji. Pośrednia analiza została przeprowadzona po 31 pacjentach otrzymujących cztery cykle chemioterapii, ale kody leczenia nie zostały ujawnione zaangażowanym lekarzom. Ostateczna analiza obejmowała dane 55 pacjentów, którzy zostali przyjęci do badania.
Analiza statystyczna
Homogeniczność grup oceniano za pomocą analiz wariancji dla wieku i początkowych progów wibracyjno-percepcyjnych. Read more „Zapobieganie neurotoksyczności cisplatyny z analogiem ACTH (4-9) u pacjentów z rakiem jajnika czesc 4”

Zapobieganie neurotoksyczności cisplatyny z analogiem ACTH (4-9) u pacjentów z rakiem jajnika ad

Wszyscy pacjenci mieli FIGO (Międzynarodowa Federacja Ginekologii i Położnictwa22) Stadium III lub IV choroby. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli ponad 70 lat, mieli wcześniej chemioterapię lub stwierdzili kliniczną lub subkliniczną neuropatię (nieprawidłowe progi percepcji wibracji lub obecność dowolnego objawu neurologicznego lub znaku wymienionego w Tabeli 1), cukrzycę, chorobę alkoholową , zajęcie mózgu lub choroba niedowładnie lub niewystarczający szpik kostny, wątroba lub czynność nerek. Wykluczono również pacjentów otrzymujących suplementy witaminy B1, B6 lub B12 lub innych diet witaminowych. Tylko pacjenci ze statusem wydajności Światowej Organizacji Zdrowia23 (0 normalnej aktywności), (objawy, ale w pełni ambulatoryjne) lub 2 (mniej niż 50 procent normalnych godzin spędzonych w łóżku) zostali włączeni do badania. Administracja Lekami
Chemioterapia składała się z cyklofosfamidu (750 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała) i cisplatyny (75 mg na metr kwadratowy), obydwa podawane w 1. Read more „Zapobieganie neurotoksyczności cisplatyny z analogiem ACTH (4-9) u pacjentów z rakiem jajnika ad”

Delecje genów interferonu w ostrej białaczce limfoblastycznej ad 5

Inne choroby nowotworowe, takie jak czerniak i glejak, 10 mają wysoką częstość występowania nieprawidłowości 9p, które mogą być również związane z delecjami genu interferonu. W tym badaniu nie mogliśmy znaleźć związku delecji interferonu z konkretną grupą wiekową, płcią, immunofenotypem lub inną cechą kliniczną lub laboratoryjną i nie mamy dowodów, że delecja interferonu jest niezależnie związana ze złym wynikiem. Potrzebne będą prospektywne badania dużej liczby kolejnych pacjentów, aby określić znaczenie prognostyczne delecji interferonu.
Figura 3. Figura 3. Read more „Delecje genów interferonu w ostrej białaczce limfoblastycznej ad 5”

Nowe strategie terapeutyczne w nadciśnieniu

Różnorodność nowych leków do leczenia nadciśnienia tętniczego jest przytłaczająca zarówno pod względem zakresu, jak i wymiaru. Tylko z tego powodu, traktat o nowych strategiach w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest terminowy i dawno spóźniony. Ta książka będzie najbardziej przydatna dla całej społeczności medycznej. Redaktorzy wybrali uznanych ekspertów, aby napisali pracę wieloraką, która zajmuje się podstawowymi problemami klinicznymi, takimi jak kogo leczyć, kiedy leczyć i jak leczyć nadciśnienie tętnicze. Tematyka podzielona jest na dwie sekcje. Read more „Nowe strategie terapeutyczne w nadciśnieniu”

Choroby układu wątrobowo-żółciowego

Sherlock , jak znana jest klasyczna książka o chorobach wątroby i dróg żółciowych, jest standardem w tej dziedzinie od czasu pierwszej edycji w 1955 r. I nie bez powodu. Jeszcze przed wydaniem pierwszego wydania Sheila Sherlock była wiodącym autorytetem w dziedzinie wątroby, szanowanym nauczycielem i klinicystą, którego badania przyczyniły się znacznie do zrozumienia pacjentów z chorobami wątroby. Jej krytyczna ocena tej wiedzy została tak doceniona, że zasiada w kilku ważnych redakcjach. Na krajowych i międzynarodowych konferencjach zawsze jest aktywnym i stymulującym uczestnikiem. Read more „Choroby układu wątrobowo-żółciowego”

Medycyna transfuzji

W związku z tym, że medycyna transfuzyjna wyłoniła się ze swojego skromniejszego źródła bankowości krwi i immunohematologii, coraz większą uwagę poświęcono tej szybko rozwijającej się dziedzinie terapeutycznej. Ci redaktorzy przygotowali wielorakie podręczniki, które dadzą nam praktyczny przewodnik … a jednocześnie tekst edukacyjny … napisany dla lekarzy, którzy podejmują lub podejmują decyzje dotyczące transfuzji . Książka ma służyć potrzebom pośrednim, z większą ilością detali niż podręcznik, ale mniej dokładnie wyszczególnionymi szczegółami, niż w takich encyklopedycznych traktatach, jak Petz i Swisher (Clinical Practise of Transfusion Medicine, wydanie 2, New York: Churchill Livingstone, 1989) lub klasyczny podręcznik Mollisona (Blood Transfusion in Clinical Medicine, 8 wydanie, Chicago: Year Book, 1987), z naciskiem na serologię. Read more „Medycyna transfuzji”

Nadmierna śmiertelność w Harlemie cd

Bangladesz został sklasyfikowany przez Bank Światowy jako jeden z krajów o najniższych dochodach na świecie. Uważa się, że obszar badań demograficznych Matlab ma nieco niższe wskaźniki śmiertelności niż w Bangladeszu jako całości, ale wskaźniki są typowe dla regionu. Średnia długość życia w chwili urodzenia w Matlab wynosiła 56,5 lat w 1980 r., W porównaniu z szacunkowymi 49 latami dla Bangladeszu i 57 lat dla Indii w 1986 r.9, 16 Dla mężczyzn stopa przeżycia powyżej 40 roku życia jest niższa w Harlemie niż w Bangladeszu. W przypadku kobiet całkowite przeżycie w wieku 65 lat jest nieco lepsze w Harlemie, ale tylko dlatego, że śmiertelność wśród dziewcząt poniżej 5 lat jest bardzo wysoka w Bangladeszu. Tabela 1. Read more „Nadmierna śmiertelność w Harlemie cd”