Testy elektrofizjologiczne w celu identyfikacji pacjentów z chorobą wieńcową, u których występuje ryzyko nagłej śmierci

Śmiertelność wśród pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, nieprawidłową funkcją komór i częstym częstoskurczem komorowym jest wysoka. Przydatność badań elektrofizjologicznych dla stratyfikacji ryzyka u tych pacjentów jest niejasna. Metody
Przeprowadziliśmy testy elektrofizjologiczne u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, frakcją wyrzutową lewej komory wynoszącą 40 procent lub mniej oraz bezobjawowym, nietrzymającym się częstoskurczem komorowym. Pacjenci, u których można było wywołać trwałą tachyarytmię komorową, zostali losowo przydzieleni do otrzymywania terapii antyarytmicznej kierowanej testami elektrofizjologicznymi lub bez terapii antyarytmicznej. Pierwszorzędowym punktem końcowym było zatrzymanie akcji serca lub zgon z powodu arytmii. Read more „Testy elektrofizjologiczne w celu identyfikacji pacjentów z chorobą wieńcową, u których występuje ryzyko nagłej śmierci”

Zachorowalność na raka po profilaktyce z warfaryną przeciw nawracającej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej

Czas trwania po epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, podczas której zwiększa się ryzyko nowo zdiagnozowanego raka, nie jest znany, a to, czy antagoniści witaminy K mają działanie przeciwnowotworowe, jest kontrowersyjne. Metody
W prospektywnym, randomizowanym badaniu dotyczącym czasu trwania doustnej antykoagulacji (sześć tygodni lub sześć miesięcy) po pierwszym epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, pacjenci byli przesłuchiwani co roku o każdym nowo zdiagnozowanym raku. Po średniej obserwacji 8,1 roku, wykorzystaliśmy szwedzki rejestr nowotworów, aby zidentyfikować wszystkie rozpoznania raka i przyczyny zgonu w badanej populacji. Obserwowana liczba przypadków raka została porównana z oczekiwaną liczbą w oparciu o krajowe wskaźniki zapadalności, a standaryzowane współczynniki zachorowalności zostały obliczone.
Wyniki
Pierwszy rak został zdiagnozowany u 111 z 854 pacjentów (13,0 procent) podczas obserwacji. Read more „Zachorowalność na raka po profilaktyce z warfaryną przeciw nawracającej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej”

Ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego po leczeniu antybiotykami Escherichia coli O157: H7 Infekcje ad

Dlatego przebadaliśmy dane z prospektywnego badania kohortowego, aby ustalić, czy leczenie antybiotykami zmienia ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego u dzieci zakażonych E. coli O157: H7. Metody
Sieć 47 współpracujących laboratoriów w Waszyngtonie, w stanie Oregon, Idaho i Wyoming prospektywnie zidentyfikowała 73 dzieci poniżej 10 roku życia, które miały infekcje E. coli O157: H7 między kwietnia 1997 a 31 sierpnia 1999. Te dzieci zostały zidentyfikowane na podstawie hodowli kału przeprowadzonych na agarze z sorbitolem i MacConkeyem w celu wykrycia tego patogenu.13 Jeden z badaczy skontaktował się natychmiast telefonicznie po zidentyfikowaniu każdego zakażonego dziecka przez laboratorium. Read more „Ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego po leczeniu antybiotykami Escherichia coli O157: H7 Infekcje ad”

Długoterminowe skutki narażenia na niskie dawki ołowiu w dzieciństwie – 11-letni raport kontrolny ad 5

Ponadto mieli mniej obrażeń głowy i mieli znacznie wyższe wyniki IQ oraz lepsze oceny nauczycieli, jak podano w 1979 roku. Nachylenie regresji IQ wieku dziecięcego na poziomie ołowiu było bardziej strome w grupie nie testowanej w badaniu kontrolnym , chociaż różnica od nachylenia w badanej grupie była nieistotna statystycznie (F = 1,82, 1196 df; P = 0,18). Wyniki naukowe i neurobehawioralne
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki w młodym wieku dorosłym według stężenia ołowiu w dzieciństwie * Tabela 3. Read more „Długoterminowe skutki narażenia na niskie dawki ołowiu w dzieciństwie – 11-letni raport kontrolny ad 5”

Nowe strategie terapeutyczne w nadciśnieniu

Różnorodność nowych leków do leczenia nadciśnienia tętniczego jest przytłaczająca zarówno pod względem zakresu, jak i wymiaru. Tylko z tego powodu, traktat o nowych strategiach w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest terminowy i dawno spóźniony. Ta książka będzie najbardziej przydatna dla całej społeczności medycznej. Redaktorzy wybrali uznanych ekspertów, aby napisali pracę wieloraką, która zajmuje się podstawowymi problemami klinicznymi, takimi jak kogo leczyć, kiedy leczyć i jak leczyć nadciśnienie tętnicze. Tematyka podzielona jest na dwie sekcje. Read more „Nowe strategie terapeutyczne w nadciśnieniu”

Nadmierna śmiertelność w Harlemie czesc 4

W SMR znacznie częściej występowały różnice w obszarach zdrowia, w których przeważali członkowie grup mniejszościowych, niż w obszarach, które były mniej niż w połowie niebiałkowe (ryc. 4). Białe obszary były względnie wąsko skupione wokół średniej wartości SMR wynoszącej 0,97. SMR dla przeważnie czarnych lub Hiszpanie obszarów zdrowia wahały się od 0,59 do 3,95, ze średnią 1,77. SMR dla 10 obszarów zdrowia w Harlem wahał się od 2,16 do 3,95. Read more „Nadmierna śmiertelność w Harlemie czesc 4”

Nadmierna śmiertelność w Harlemie cd

Bangladesz został sklasyfikowany przez Bank Światowy jako jeden z krajów o najniższych dochodach na świecie. Uważa się, że obszar badań demograficznych Matlab ma nieco niższe wskaźniki śmiertelności niż w Bangladeszu jako całości, ale wskaźniki są typowe dla regionu. Średnia długość życia w chwili urodzenia w Matlab wynosiła 56,5 lat w 1980 r., W porównaniu z szacunkowymi 49 latami dla Bangladeszu i 57 lat dla Indii w 1986 r.9, 16 Dla mężczyzn stopa przeżycia powyżej 40 roku życia jest niższa w Harlemie niż w Bangladeszu. W przypadku kobiet całkowite przeżycie w wieku 65 lat jest nieco lepsze w Harlemie, ale tylko dlatego, że śmiertelność wśród dziewcząt poniżej 5 lat jest bardzo wysoka w Bangladeszu. Tabela 1. Read more „Nadmierna śmiertelność w Harlemie cd”

Porównanie wpływu otrębów owsa i pszenicy o niskiej zawartości włókien na poziomy lipoprotein w surowicy i ciśnienie krwi ad 5

Średnie ciśnienie krwi mierzone w domach pacjentów wynosiło odpowiednio 110/67 i 107/65 mm Hg w okresach wysokich włókien i niskich włókien (P = 0,3). Badanie miało moc 80 procent, aby wykryć znaczący (P <0,05) wpływ otrąb owsianych na zarejestrowane w szpitalu ciśnienie krwi skurczowe 2,6 mm Hg i 2,1 mm Hg rozkurczowe, z zastosowaniem standardowych odchyleń zmian ciśnienia krwi pomiędzy okresami o wysokiej zawartości włókien i niskiej zawartości włókien. Cholesterol w surowicy
Tabela 3. Tabela 3. Poziom cholesterolu w lipoproteinach w surowicy przed iw trakcie suplementacji wysokobłonnikowych i niskowłóknistych suplementów * Średni poziom cholesterolu w surowicy znacznie spadł w stosunku do linii podstawowej zarówno w okresach bogatych w błonnik jak i w krótkich włóknach o 7,5 procent. Read more „Porównanie wpływu otrębów owsa i pszenicy o niskiej zawartości włókien na poziomy lipoprotein w surowicy i ciśnienie krwi ad 5”

Porównanie wpływu otrębów owsa i pszenicy o niskiej zawartości włókien na poziomy lipoprotein w surowicy i ciśnienie krwi

Wysunięto hipotezę, że wysokie spożycie błonnika wśród osób w nieindustrializowanych krajach może zapewnić pewną ochronę przed chorobami układu krążenia poprzez obniżenie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi w surowicy.1 Jednakże bezpośrednie próby uzupełnienia diety zachodniej różnymi włóknami przyniosły sprzeczne wyniki. Wright i wsp.2 donieśli, że włókno pszenicy obniżyło ciśnienie krwi w grupie z przewagą normotensji. Jednak inni badacze nie potwierdzili hipotensyjnego działania różnych błonników pokarmowych z owoców, warzyw lub ziaren.3 4 5 Niektóre rozpuszczalne w wodzie włókna pokarmowe, takie jak czyste żele i gumy, konsekwentnie obniżają poziom cholesterolu w surowicy.6 7 8 Włókna ze źródeł mieszanych mają mniejszy efekt, 9 10 11 i nierozpuszczalne w wodzie włókna pszenicy i celuloza nie mają wpływu6, 12 13 14 na poziomy cholesterolu w surowicy. W związku z tym zaproponowano, aby rozpuszczalne w wodzie włókna, ale nie nierozpuszczalne włókna, miały właściwości hipolipidemiczne, częściowo dlatego, że mogą wiązać kwasy żółciowe i sprzyjać wydalaniu steroli. 7, 15 Otręby owsiane badano jako dogodne źródło rozpuszczalnego błonnika. Read more „Porównanie wpływu otrębów owsa i pszenicy o niskiej zawartości włókien na poziomy lipoprotein w surowicy i ciśnienie krwi”

Podręcznik Angiologii

Dziedzina chorób naczyniowych szybko niweluje sztuczne bariery, które wcześniej ograniczały praktykujących do raczej wąskiego pola wysiłku. Aby pozostać na bieżąco, klinicyści, nauczyciele i badacze zajmujący się chorobami naczyniowymi muszą teraz poszerzyć zakres swojej wiedzy, aby objąć szeroki zakres powiązanych tematów. Podręcznik Angiologii próbuje to zrobić w sposób encyklopedyczny, i w większości udaje się. Redaktorzy próbowali zignorować klasyczne granice dyscyplin medycznych , aby stworzyć dyscyplinę obejmującą wszystkie choroby związane z naczyniami krwionośnymi, w tym chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic, udarem mózgu i chorobą naczyń obwodowych . Ta obszerna książka obejmuje patologię naczyniową, szczególnie miażdżycę tętnic, oraz farmakologię naczyniową, w tym postępowanie medyczne w chorobie wieńcowej i zaburzeniach lipidowych. Read more „Podręcznik Angiologii”