Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego cd

Wypreparowaną tkankę umieszczono na błonie owodniowej w naczyniu o średnicy 35 mm, zawierającym 1,5 ml pożywki hodowlanej (panel B). Po dwóch do trzech tygodni komórki nabłonkowe urosły i rozprzestrzeniły się, tworząc okrągły arkusz komórek o średnicy 2 do 3 cm (panel C). Hodowane komórki nabłonka nabłonka z błoną owodniową przeszczepiono następnie do chorego oka (panele D i E). Biopsję limbocytów wykonano na normalnym oku przeciwnym (patrz rysunek 1). Powiekę sterylizowano powidonem-jodem, a fragment tkanki obwodowej na 2 mm, który zawierał komórki nabłonkowe, a część zrębu rogówki oddzielono od brzegu kończyn dolnych i wycięto z powierzchownego podścieliska rogówki za pomocą lamelarnej keratektomii. Read more „Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego cd”

Terapia zaburzeń trawienia: towarzysząca chorobie żołądkowo-jelitowej i chorobowej wątroby Sleisengera i Fordtrana ad

Istnieje dobre omówienie choroby wrzodowej dwunastnicy, ale ponownie praktykujący lekarz zainteresowany praktycznymi wskazówkami, jak leczyć pacjenta z opornym na leczenie wrzodem, może być rozczarowany, że nie znajdzie jednoznacznych zaleceń. Bardzo podobał mi się wspaniały rozdział dotyczący leczenia i zapobiegania zaburzeniom żołądkowo-jelitowym związanym ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zawiera odniesienia do najnowszej literatury i dostarcza obszernych informacji o nowych strategiach terapeutycznych, w tym o zastosowaniu wysoce selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2. Rozdział dotyczący leczenia chorób zapalnych jelit dostarcza również cennych informacji, sugerujących praktyczne podejście do różnych sytuacji klinicznych, takich jak lewostronne, rozległe lub piorunujące zapalenie okrężnicy. W niniejszym rozdziale podsumowano także wyniki kliniczne leczenia pierwszym czynnikiem biologicznym zatwierdzonym w chorobie Leśniowskiego-Crohna, przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko czynnikowi martwicy nowotworu .. Read more „Terapia zaburzeń trawienia: towarzysząca chorobie żołądkowo-jelitowej i chorobowej wątroby Sleisengera i Fordtrana ad”

Ćwiczenie i funkcja śródbłonka wieńcowego

Hambrecht i jego współpracownicy (wydanie z 17 lutego) informują, że trening wysiłkowy poprawia funkcję śródbłonka w krążeniu wieńcowym. Omawiając potencjalne mechanizmy, o których mowa, autorzy słusznie wskazują, że rekrutacja naczyń pobocznych może zwiększać przepływ krwi wieńcowej w obszarach niedokrwiennych mięśnia sercowego. Jednak twierdzą oni, że chociaż istnieją dowody na to, że trening wysiłkowy poprawia krążenie oboczne u zwierząt, takie dowody angiograficzne nie występują u ludzi.
Autorzy nie wspominają o tym, że istnieją angiograficzne dowody poprawy krążenia obocznego po treningu wysiłkowym u pacjentów z chorobą wieńcową. Niedawno wykazaliśmy, że umiarkowany trening fizyczny zwiększa wychwyt talii o 30% 2. Read more „Ćwiczenie i funkcja śródbłonka wieńcowego”

Częstość występowania przeciwciał przeciwko Desmoglein 1 w Endemic Pemphigus Foliaceus w Brazylii

Pęcherzyca liściasta jest chorobą autoimmunologiczną skóry wywołaną przez autoprzeciwciała przeciwko desmoglein 1. Uważa się, że forma endemiczna ma przyczynę środowiskową. Ograniczenie Tereny w Lim.o Verde w Mato Grosso do Sul w Brazylii jest ostatnio zidentyfikowanym celem choroby, z przewagą 3,4 procent w populacji. Testowaliśmy hipotezę, że normalni osobnicy żyjący w obszarze endemicznym mają przeciwciała przeciwko desmoglein 1. Metody
Zastosowaliśmy test immunoenzymatyczny w celu wykrycia przeciwciał przeciwko desmoglein w próbkach surowicy od 60 pacjentów z endemicznym pęcherzycą foliaceus (fogo selvagem), którzy żyli w Lim.o Verde lub w innym miejscu w Brazylii, 372 osób zdrowych (bez pęcherzyca foliaceus) z Lim.o Verde i okolicznych miejscowości i 126 normalnych osób ze Stanów Zjednoczonych i Japonii. Read more „Częstość występowania przeciwciał przeciwko Desmoglein 1 w Endemic Pemphigus Foliaceus w Brazylii”

Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia

Zidentyfikowano wiele czynników ryzyka związanych z wieńcową chorobą serca związanych ze stylem życia, ale niewiele wiadomo na temat ich wpływu na ryzyko choroby, gdy są one rozpatrywane łącznie. Metody
Obserwowaliśmy 84 129 kobiet uczestniczących w badaniu zdrowia pielęgniarek, które w 1980 r. Były wolne od rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, raka i cukrzycy na linii podstawowej. Informacje na temat diety i stylu życia były okresowo aktualizowane. W ciągu 14 lat obserwacji udokumentowaliśmy 1128 głównych zdarzeń wieńcowych (296 zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca i 832 nieleczonych zawałów). Read more „Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia”

Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia ad 8

Nasi pielegniarki są bardziej narażeni na leczenie w tych schorzeniach niż w populacji ogólnej. Jednak nie wszyscy uczestnicy otrzymują optymalną terapię; w związku z tym istnieje większe możliwości zapobiegania, jeśli rozważane są wszystkie rodzaje leczenia. Nasze wyniki uzupełniają wyniki Stamlera i wsp., 39, którzy stwierdzili, że względne ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca mieściło się w zakresie od 0,08 do 0,23 u osób niskiego ryzyka, definiowanych jako osoby bez cukrzycy bez historii choroby wieńcowej, które nie były obecnie palaczami i którzy mieli poziom cholesterolu mniejszy niż 200 mg na decylitr (5,17 mmol na litr) i ciśnienie krwi 120/80 mm Hg lub mniej. Analizując jednocześnie wpływ kilku zmiennych stylu życia, wzięliśmy pod uwagę klasterowanie zdrowych typów zachowań w obrębie poszczególnych kobiet. Ponadto dostosowaliśmy wiele czynników ryzyka wieńcowego. Read more „Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia ad 8”

Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego i 30-dniowej śmiertelności wśród kobiet i mężczyzn ad 7

Kobiety były o 5 procent bardziej narażone niż mężczyźni na przepisanie inhibitora ACE przy wypisie ze szpitala. Może to być spowodowane tym, że więcej kobiet chorowało na nefropatię cukrzycową lub już przyjmowało inhibitory ACE przy przyjęciu, ale nie mamy wystarczających informacji na temat czynności nerek lub leków przed przyjęciem leku, aby zbadać tę kwestię. W naszym badaniu i badaniu Wenger i wsp.43 stwierdzono, że kobiety częściej niż mężczyźni mają zlecenie DNR zapisane na ich wykresach. Nasze wyniki rozszerzają wyniki Wenger i wsp., Ponieważ byliśmy w stanie kontrolować czynniki związane z ciężkością choroby, które są potencjalnie związane z zamówieniami DNR. Może istnieć kilka wyjaśnień różnic płci w statusie DNR. Read more „Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego i 30-dniowej śmiertelności wśród kobiet i mężczyzn ad 7”

Nieinwazyjna diagnoza niedokrwistości płodu za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej

Wyniki analizy ultrasonografii dopplerowskiej w diagnostyce niedokrwistości płodowej wywołanej przez alloimmunizację macierzyńskich krwinek czerwonych, opublikowane przez Mari i współpracowników (wydanie 6 stycznia) 1, są obiecujące, ale należy zachować ostrożność. Badacze określili dokładność ultrasonografii w tej samej grupie płodów, w której określili wartości progowe dla szczytowej prędkości skurczowej w środkowej tętnicy mózgowej w różnych przedziałach wiekowych (> 1,5 wielokrotności mediany). Potencjalne niebezpieczeństwo w tym podejściu jest oczywiste: ponieważ tylko 35 płodów miało umiarkowaną lub ciężką anemię i tylko 23 z tych 35 nie miało obrzęków, nie byłoby zaskoczeniem, gdyby znaczna liczba płodów w innej populacji miała niedokrwistość i odniosłaby korzyść z dalsza interwencja pomimo wartości szczytowej prędkości skurczowego przepływu krwi poniżej ustalonego progu. Może to być szczególnie prawdziwe w przypadku płodów w obu skrajnościach w zakresie wieku ciążowego w badanej populacji. Dlatego wydaje się, że przedwczesne jest wykorzystywanie ich danych do podejmowania decyzji klinicznych. Read more „Nieinwazyjna diagnoza niedokrwistości płodu za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej”

Hamowanie wytwarzania megakariopoezy przez przeciwciała związane z Kell

Kell, jedna z głównych grup czerwonych krwinek u ludzi, zawiera 22 antygeny. Antygeny te są kodowane przez allele na chromosomie 7, w tym zestawy antytogennych antygenów, takich jak Kell (K) i Cellano (k), które różnią się pojedynczym aminokwasem.1 Wykazano, że przeciwciała anty-Kell hamują wzrost progesteronu erytrocytów komórki w półstałym układzie hodowlanym.2 To odkrycie było związane z retikulocytopenią, która jest typowa w chorobie hemolitycznej noworodka (erythroblastosis neonatorum) indukowanej przez przeciwciała anty-Kell.3 Ostatnio zaobserwowaliśmy znaczną trombocytopenię u trzech płodów z płodami erytroblastozowymi z powodu przeciwciała anty-Kell (liczba płytek, 70 x 109 na litr, 53 x 109 na litr i 67 x 109 na litr). Średnia (. SE) liczba płytek krwi w tych trzech płodach wynosiła 63 . 5 × 109 na litr, w porównaniu ze średnią liczbą płytek krwi wynoszącą 252 . Read more „Hamowanie wytwarzania megakariopoezy przez przeciwciała związane z Kell”

Wpływ celekoksybu, inhibitora cyklooksygenazy-2, w rodzinnej gruźlicy gruczolakowatej cd

Dwóch dodatkowych pacjentów zostało przydzielonych do grupy otrzymującej 100 mg celekoksybu dwa razy dziennie po wycofaniu dwóch pacjentów z powodu braku zgodności. Badany lek i dopasowane placebo zostały dostarczone przez GD Searle. Sześciomiesięczny czas trwania badania i punkt końcowy regresji gruczolaka były oparte na wcześniejszych badaniach sulindaku, które wykazały wpływ na regresję polipów w ciągu sześciu miesięcy leczenia. 9-13 Badanie kliniczne mające na celu zapobieganie rakowi, na z drugiej strony, wymagałoby wielu lat studiów, a zatem nie uznano tego za możliwe do wstępnego testowania skuteczności leku. Oceny na linii podstawowej i w miesiącu 6 obejmowały badanie historii, badanie fizykalne i endoskopię z biopsjami nietkniętego lub resztkowego jelita grubego, żołądka i dwunastnicy. Read more „Wpływ celekoksybu, inhibitora cyklooksygenazy-2, w rodzinnej gruźlicy gruczolakowatej cd”