Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad 6

Komórki nabłonka limbowego z substratem błony płodowej przeszczepiono na odsłoniętą powierzchnię limbalną i rogówkową. Zdjęcia wykonano dzień (panel B), 7 dni (panel C), 30 dni (panel D) i 450 dni (panel E) po operacji. Pacjentka 6, 29-letnia kobieta, oparzyła się chemicznie na lewym oku 18 miesięcy wcześniej. Po kontuzji otrzymała leczenie ratunkowe z normalnym nawadnianiem solą fizjologiczną i została nam przekazana miesiąc później. Badanie lewej połowy oka lampy szczelinowej wykazało zmętnienie rogówki z centralnym defektem nabłonkowym i wzrostem neowaskularnym rozciągającym się od 4 do 6 mm w całej rogówce (Figura 5A). Read more „Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad 6”

Przetoka między lewą wewnętrzną tętnicą klatki piersiowej a zatoką wieńcową

Wieńcowe przetoki kameralne są połączeniem pomiędzy tętnicą wieńcową a komorami lub wielkimi naczyniami serca. Większość tych przetok ma wrodzone pochodzenie. Jednak nabyte przetoki tętnic wieńcowych są coraz częściej rozpoznawane jako powikłania egzogennego urazu (np. Uraz klatki piersiowej) lub urazu endogennego (np. Stałe elektrody stymulujące komorę, zabiegi kardiochirurgiczne, 1,2 lub zawał mięśnia sercowego). Read more „Przetoka między lewą wewnętrzną tętnicą klatki piersiowej a zatoką wieńcową”

Zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciąży mnogiej w zaawansowanym stadium po stymulacji jajników gonadotropinami cd

Dolna granica wykrywalności tego testu wynosi 10 pg na mililitr (37 pmol na litr). Porównania kobiet z ciążami domacicznymi w zależności od liczby ciąż przeprowadzono za pomocą jednostronnej analizy wariancji. Zmienne kandydujące do analizy wielowymiarowej zbadano przy użyciu charakterystyk działania odbiornika i korelacji Pearsona. Kwintyle grupy kobiet definiowane w zależności od liczby pęcherzyków i zgodnie z szczytowym stężeniem estradiolu w surowicy badano pod kątem przebiegu ciąży z wykorzystaniem charakterystycznych dla odbiornika krzywych skonstruowanych za pomocą oprogramowania SPSS (SPSS, Chicago) , 16 z ciążą mnogą wyższego rzędu jako stanem testowym.
Wieloczynnikowa reginalna regresja logistyczna z modelem proporcjonalnych kursów, przeprowadzona za pomocą oprogramowania SAS-NT (wersja 6.12, SAS Institute, Cary, NC), została wykorzystana do określenia stopnia, w jakim szczytowe stężenie estradiolu w surowicy, całkowita liczba mieszków włosowych i wiek kobiety był związany z liczbą ciąż. Read more „Zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciąży mnogiej w zaawansowanym stadium po stymulacji jajników gonadotropinami cd”

Częstość występowania przeciwciał przeciwko Desmoglein 1 w Endemic Pemphigus Foliaceus w Brazylii czesc 4

Dodatkowe rozcieńczenia powyżej 1: 200 badano dla próbek surowicy, dla których wyniki były powyżej zakresu odczytu (tj.> 2). Test przeprowadzono również z użyciem dostępnych na rynku płytek do mikromiareczkowania desmoglein (Medical and Biological Laboratories, Chicago) zgodnie z procedurami opisanymi przez Ishii i in.18. Techniki immunofluorescencji i immunoprecypitacji
Próbki surowicy od wszystkich pacjentów z osobowością fizyczną, którzy mieszkali w podregionie Lim.o Verde i od 142 normalnych podmiotów żyjących w podregionie Lim.o Verde i w innych częściach Brazylii, zostały przetestowane przy użyciu technik immunoprecypitacji i rekombinowanej desmogleiny 1, jak opisano powyżej.3, 16 Próbki surowic od wszystkich pacjentów i zdrowych osób, które żyły w podregionie Lim.o Verde, również były testowane za pomocą technik immunofluorescencyjnych z wykorzystaniem normalnej ludzkiej skóry jako podłoża, zgodnie z procedurami opisanymi poprzednio19.
Analiza statystyczna
Każda płytka ELISA zawierała trzy rozcieńczenia standardowej próbki surowicy pozytywnej, które zostały użyte do skorygowania zmienności płytka-płytka za pomocą analizy regresji liniowej. Do analizy wyników testu wykorzystano transformację logarytmiczną. Read more „Częstość występowania przeciwciał przeciwko Desmoglein 1 w Endemic Pemphigus Foliaceus w Brazylii czesc 4”

Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia czesc 4

Nie wykluczaliśmy kobiet, które zgłosiły wysoki poziom cholesterolu lub nadciśnienie. Ponieważ cukrzyca zwiększa ryzyko choroby niedokrwiennej serca i może indukować zmiany w diecie i stylu życia, wyłączyliśmy kobiety z cukrzycą w stanie wyjściowym. W badaniu uwzględniono kobiety, u których rozpoznano cukrzycę podczas badania kontrolnego, ale wykorzystaliśmy jedynie informacje dietetyczne zebrane przed rozpoznaniem. Ostateczna populacja w 1980 roku liczyła 84 129 kobiet. Sprawdzanie punktów końcowych
Próbowaliśmy przejrzeć dokumentację medyczną dla wszystkich doniesień o poważnych zdarzeniach wieńcowych (niezakończonym zgonem zawale mięśnia sercowego lub zgonie z powodu choroby niedokrwiennej serca), które wystąpiły między zwrotem kwestionariusza z 1980 r. Read more „Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia czesc 4”

Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego i 30-dniowej śmiertelności wśród kobiet i mężczyzn cd

W przypadku każdej z tych interwencji klinicznych pacjenci zostali zakwalifikowani jako kwalifikujący się lub idealni kandydaci. Kwalifikujący się kandydaci spełnili minimalne wymagania dotyczące interwencji (np. Aby móc być leczeni przy wypisie z aspiryny, pacjent musiał zostać zwolniony przy życiu i nie zostać przeniesiony do innego szpitala). Idealni kandydaci byli kwalifikowanymi pacjentami bez udokumentowanych przeciwwskazań do interwencji (np. Idealny kandydat na aspirynę przy wypisie nie był uczulony na aspirynę, nie miał zaburzeń krzepnięcia i nie otrzymał leków przeciwzakrzepowych). Read more „Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego i 30-dniowej śmiertelności wśród kobiet i mężczyzn cd”

Patrząc do przodu, aby służyć Ci w każdym tygodniu

W 1969 roku, kiedy byłem studentem drugiego roku medycyny, mój instruktor wprowadzający do medycyny klinicznej wprowadził mnie do czasopisma. Powiedział, że jeśli będę czytał Dziennik co tydzień, nie przegapiłbym żadnych postępów w medycynie. Posłuchałem jego rady i od tego czasu mam Dziennik jako towarzyszka kariery. Nie jestem sam; prawie jedna czwarta miliona subskrybentów z krajów na całym świecie polega na tym, że co tydzień publikuje informacje potrzebne do zapewnienia najlepszej opieki swoim pacjentom. Z wielką pokorą i szacunkiem dla moich poprzedników przyjmuję pracę redaktora naczelnego tego czcigodnego czasopisma. Read more „Patrząc do przodu, aby służyć Ci w każdym tygodniu”

Zaburzenia ziarniakowe

Zaburzenia ziarniniakowe obejmują szerokie spektrum powszechnych i rzadkich dolegliwości, które razem narzucają ogromny ciężar choroby. Typowe przyczyny to zakażenia, takie jak gruźlica i zaburzenia idiopatyczne, takie jak sarkoidoza i choroba Leśniowskiego-Crohna. Niewątpliwie te ostatnie zaburzenia budzą zainteresowanie częściowo z powodu ich niepewnego, ale prawdopodobnie zaraźliwego pochodzenia. W ciągu ostatniej dekady wykorzystanie narzędzi biologii molekularnej doprowadziło do znacznego postępu w zrozumieniu zaburzeń ziarniniakowatych. Wyzwanie pozostaje jednak dla klinicysty i naukowca w zrozumieniu złożonych czynników genetycznych, mikrobiologicznych, immunologicznych i środowiskowych, które są odpowiedzialne za różne objawy kliniczne i odmienne wyniki tych zaburzeń. Read more „Zaburzenia ziarniakowe”

Więcej informacji na temat leczenia wirusatostatycznego zaawansowanej limfoproliferacji związanej z wirusem Epsteina-Barr u pacjenta zakażonego wirusem HIV

Schmidt i in. (Wydanie 10 lutego) terapia foskarnetem kredytowym z korzystnym wynikiem u pacjenta zakażonego ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), u którego występowała limfoproliferacja limfocytów B z udziałem Epstein-Barr (EBV). Interpretacja ta jest zaskakująca, ponieważ stosowanie wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej prawdopodobnie odpowiada za regresję nowotworu. Pacjent otrzymywał wysoce czynną terapię przeciwretrowirusową (zydowudynę, lamiwudynę i sakwinawir) przez zaledwie cztery tygodnie przed prezentacją i rozpoczął wysoce aktywne leczenie przeciwretrowirusowe czterema lekami (stawudyna, lamiwudyna, sakwinawir i rytonawir) po przerwie trwającej zaledwie tydzień. To leczenie było skuteczne, zmniejszając obciążenie wirusowe z 140 000 kopii wirusa HIV na mililitr do poziomu niewykrywalnego i zwiększając liczbę CD4 + od 50 do 310 komórek na mikrolitr krwi. Read more „Więcej informacji na temat leczenia wirusatostatycznego zaawansowanej limfoproliferacji związanej z wirusem Epsteina-Barr u pacjenta zakażonego wirusem HIV”

Wpływ celekoksybu, inhibitora cyklooksygenazy-2, w rodzinnej gruźlicy gruczolakowatej ad 6

Taśmy wideo wykazały, że w grupie otrzymującej 400 mg celekoksybu dwa razy na dobę, znacząca poprawa polipozy wystąpiła w odbytnicy (P = 0,01), w okrężnicy wstępującej i kątnicy (P = 0,02), w poprzecznym, opadającym i esicy okrężnica (P = 0,003) (tabela 3). Odpowiednie zmiany w grupie otrzymującej 100 mg celekoksybu dwa razy na dobę nie były znaczące, ale zaobserwowano tendencję do odpowiedzi na dawkę w odbytnicy (P = 0,07) oraz w rosnącej okrężnicy i kątnicy (P = 0,10). Połączone oceny z wszystkich taśm wideo okrężnicy i odbytnicy wykazały stałą poprawę w grupie otrzymującej 400 mg celekoksybu dwa razy dziennie (P <0,001), jak również w grupie otrzymującej 100 mg dwa razy dziennie (P = 0,03). Aby oszacować zmiany w obszarze polipów, obciążenie polipem obliczono jako sumę średnic polipów. Średni spadek obciążenia polipami wynosił 30,7 procent dla grupy otrzymującej 400 mg celekoksybu dwa razy na dobę, 14,6 procent dla grupy otrzymującej 100 mg celekoksybu dwa razy dziennie i 4,9 procent dla grupy placebo (P = 0,001 dla porównania 400 mg celekoksybu dwa razy na dobę i placebo) (Tabela 2). Read more „Wpływ celekoksybu, inhibitora cyklooksygenazy-2, w rodzinnej gruźlicy gruczolakowatej ad 6”