Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad

Transplantacja komórek nabłonka rogówki ekspandowanych in vitro na fibroblastach 3T3 spowodowała rekonstrukcję powierzchni rogówki u dwóch pacjentów z całkowitą utratą komórek nabłonka obrzeżnego.12 Stwierdzono, że transplantacja błony owodniowej w celu uzyskania substratu do regeneracji komórek nabłonka jest skuteczna w rekonstrukcji powierzchni rogówki u królików.13 Transplantacja alloprzeszczepów tkanki kostnej, 14 wraz z błoną owodniową, 15-18 u pacjentów z częściową lub całkowitą ropą Niedobór spowodował szybką reepithelialization zrekonstruowanej powierzchni rogówki, ale wymagana była przedłużona immunosupresja. 14 W tym badaniu wzięliśmy małą próbkę z biopsji z biopsji z normalnych kontralateralnych oczu sześciu pacjentów z jednostronnym niedoborem komórek nabłonka kończyn dolnych i rozszerzyliśmy próbkę na błona owodniowa w celu utworzenia warstwy komórek nabłonka. Następnie przeszczepiliśmy arkusz komórek nabłonka obręczy, wraz z substratem błony płodowej, do uszkodzonego oka tego samego pacjenta.
Metody
Przedmioty
Badanie to zostało zatwierdzone przez Okulistyczne Towarzystwo i Departament Zdrowia, Executive Yuan, Tajwan, a wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę. Wszystkie zabiegi chirurgiczne zostały wykonane przez tego samego chirurga w Chang Gung Memorial Hospital w Taoyuan na Tajwanie. Read more „Rekonstrukcja uszkodzonych rogów przez transplantację autologicznych komórek nabłonka limbowego ad”

Terapia zaburzeń trawienia: towarzysząca chorobie żołądkowo-jelitowej i chorobowej wątroby Sleisengera i Fordtrana

Kiedy otrzymałem ten 882-stronicowy podręcznik, zaintrygował mnie podtytuł: Towarzysz do Sleisengera i fortuny i przewodu pokarmowego Fordtrana . Czy powinniśmy rozważyć tę książkę, wraz z sześcioma renomowanymi redaktorami sekcji, partnerem znanego podręcznika gastroenterologii. , który składa się z dwóch tomów i ponad 2000 stron. Obie książki pochodzą od tego samego wydawcy. Czy naprawdę potrzebujemy trzech tomów o łącznej liczbie 3000 stron, aby objąć dziedzinę gastroenterologii. Read more „Terapia zaburzeń trawienia: towarzysząca chorobie żołądkowo-jelitowej i chorobowej wątroby Sleisengera i Fordtrana”

Nieswoiste zapalenie jelit: diagnostyka i postępowanie kliniczne

Kolejna książka na temat choroby zapalnej jelit. Z pewnością oprawa twardej oprawki i gruby papier sugerują raczej konwencjonalne, podręcznikowe podejście. Byłem jednak mile zaskoczony. Ta książka ma na celu dostarczenie opartego na faktach, aktualnego i praktycznego przewodnika, łączącego podstawowe dane naukowe z podejściem klinicznym, i ma duży wpływ na osiągnięcie tego celu. Jest napisany głównie dla stażystów w gastroenterologii medycznej i chirurgicznej, ale także dla pielęgniarek specjalizujących się w chorobie zapalnej jelit. Read more „Nieswoiste zapalenie jelit: diagnostyka i postępowanie kliniczne”

Zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciąży mnogiej w zaawansowanym stadium po stymulacji jajników gonadotropinami ad 6

Innymi słowy, wyniki mniejszego stopnia stymulacji, zarówno pod względem szybkości ciąży, jak i częstości występowania ciąży mnogiej w wyższym porządku, mogą nie być porównywalne z wynikami bardziej agresywnych obecnie stosowanych protokołów stymulacji. Chociaż z uwagi na wcześniejsze doświadczenia kliniczne taka możliwość wydaje się mało prawdopodobna, nie można jej całkowicie odrzucić. Zwłaszcza u młodszych kobiet z prawidłową czynnością jajników, u których ryzyko ciąży mnogiej w wyższym porządku jest najwyższe, można zatem wskazać prospektywne badanie porównujące zmniejszoną z agresywną stymulacją. Kobiety z niepłodnością wymagają jednak przede wszystkim wysokiego odsetka ciąż, co może wiązać się z relatywnie wysokim ryzykiem ciąży mnogiej na niskim poziomie.18 Idealne leczenie niepłodności wyeliminowałoby oczekiwanie, że wysokie wskaźniki ciąży automatycznie prowadzą do wysokiego odsetka ciąż. ciąży mnogiej, jak ma to miejsce w przypadku kontrolowanej stymulacji jajników
Należy zatem zakwestionować, czy stosowanie kontrolowanej stymulacji jajników gonadotropinami ma nadal sens w środowisku praktyki medycznej. Read more „Zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciąży mnogiej w zaawansowanym stadium po stymulacji jajników gonadotropinami ad 6”

Częstość występowania przeciwciał przeciwko Desmoglein 1 w Endemic Pemphigus Foliaceus w Brazylii ad 7

Pomiędzy wynikami dwóch protokołów ELISA uzyskano całkowitą zgodność; ponadto, dla wszystkich próbek surowicy o silnie pozytywnych wynikach testu ELISA (wartość większa niż 4,2), test immunoprecypitacji również był dodatni. W próbkach surowicy, które miały słabo pozytywne lub negatywne wyniki testu ELISA, nie wykryto żadnych przeciwciał za pomocą technik immunoprecypitacji lub immunofluorescencji. Odkrycia te wskazują, że nasz test jest bardziej czuły na wykrywanie przeciwciał przeciwko desmoglein niż immunoprecypitacja lub pośrednia immunofluorescencja. Nasze odkrycia sugerują ponadto, że wyzwalacz środowiskowy dla początkowej produkcji przeciwciał skupia się w tej dziedzinie choroby endemicznej. Wniosek ten opiera się na naszym stwierdzeniu, że odsetek osób zdrowych z pozytywnymi testami wzrósł wraz ze wzrostem bliskości ich miejsca zamieszkania do obszaru endemicznego. Read more „Częstość występowania przeciwciał przeciwko Desmoglein 1 w Endemic Pemphigus Foliaceus w Brazylii ad 7”

Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia ad 7

Ryzyko zdarzeń wieńcowych lub udaru mózgu (zdarzenia sercowo-naczyniowe) w grupach niskiego ryzyka, zdefiniowane według różnych konstelacji modyfikowalnych czynników ryzyka dla poważnej choroby sercowo-naczyniowej w badaniu zdrowia pielęgniarek, 1980-1994. Tabela 4 przedstawia wyniki dla analiz poważna choroba sercowo-naczyniowa (zdarzenia wieńcowe z udarem). Kobiety w grupie niskiego ryzyka miały względne ryzyko 0,25 (przedział ufności 95%, od 0,14 do 0,44), przy ryzyku populacyjnym 74% (przedział ufności 95%, od 55 do 86%). Dyskusja
W tej grupie kobiet w średnim wieku osoby, które nie paliły papierosów, nie miały nadwagi, utrzymywały zdrową dietę opisaną powyżej, ćwiczyły umiarkowanie lub energicznie przez pół godziny dziennie, a spożywając alkohol umiarkowanie występowały zdarzenia wieńcowe, które były ponad 80 procent niższe niż w pozostałej części populacji. Ściślejsze przestrzeganie bardziej zdrowego stylu życia może jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko choroby wieńcowej. Read more „Pierwotna profilaktyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet poprzez dietę i styl życia ad 7”

Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego i 30-dniowej śmiertelności wśród kobiet i mężczyzn ad 6

Zwróciliśmy uwagę na to ograniczenie, ograniczając nasze porównania do mężczyzn i kobiet uznanych za idealnych kandydatów do leczenia. Nasze odkrycie, że kobiety rzadziej niż mężczyźni przechodzą cewnikowanie diagnostyczne, jest zgodne z wynikami kilku innych badań. 6, 11-13,15,23,29,41 Jednakże stwierdziliśmy również interakcję między wiekiem i płcią: różnice między kobiety i mężczyźni w tempie cewnikowania diagnostycznego poszerzają się wraz z wiekiem. Kobiety w najmłodszej grupie wiekowej (w wieku 65 do 69 lat) były o 6 procent rzadziej poddawane cewnikowaniu niż mężczyźni, a różnica wzrosła do 25 procent w najstarszej grupie wiekowej (osoby w wieku 85 lat lub starsze). Niewłaściwe stosowanie tej procedury diagnostycznej u kobiet jest szczególnie niepokojące, ponieważ niepowodzenie w wykonaniu cewnikowania po ostrym zawale mięśnia sercowego wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością krótkotrwałą.15,25 Ponadto, podobnie jak w innych badaniach, 29 stwierdziliśmy, że kobiety poddane cewnikowaniu diagnostycznemu następnie przeszły rewaskularyzację z częstością równą częstości mężczyzn. Read more „Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego i 30-dniowej śmiertelności wśród kobiet i mężczyzn ad 6”

Atopia i mutacja w genie receptora interleukiny-4

W 1997 r. Hershey i in. donieśli o znalezieniu mutacji w allelu . receptora 4 interleukiny u 13 z 20 pacjentów z atopią, w porównaniu z 5 z 30 osobników kontrolnych.1 Ta mutacja (nazwana Q576R) zwiększa funkcję sygnalizacyjną receptora interleukiny-4, tym samym sprzyjając ekspresja receptorów IgE na komórkach odpornościowych.
Przebadaliśmy 75 pacjentów z atopowym zapaleniem skóry lub astmą i 150 osób z grupy kontrolnej pod kątem obecności mutacji Q576R. Read more „Atopia i mutacja w genie receptora interleukiny-4”

Mysteries Within: Chirurg zastanawia się nad medycznymi mitami

W tej książce Nuland łączy swoje wieloletnie doświadczenie z badaniami wczesnych przekonań na temat natury i funkcji głównych narządów wewnętrznych (żołądka, serca, śledziony, wątroby i macicy) z anegdotami na temat każdego z tych organów pobranych z 35-letniej kariery chirurgicznej . Rezultatem jest zrozumienie uczucia, które ten chirurg opracował dla tych narządów przez wiele lat. Jesteśmy traktowani jego osobistych wglądów poprzez te historie i uświadamiamy sobie nie tylko jego podziw dla anatomicznego piękna wariacji naszych wnętrzności, ale także lęków chirurgów prywatnie w ramionach podczas bitwy w sali operacyjnej. Chirurdzy w szczególności odnoszą się do tych wspomnień na poziomie osobistym. Nuland uważa ideę sycylijskiego filozofa Empedoklesa, że materia składa się z ognia, powietrza, ziemi lub wody. Read more „Mysteries Within: Chirurg zastanawia się nad medycznymi mitami”

Wpływ celekoksybu, inhibitora cyklooksygenazy-2, w rodzinnej gruźlicy gruczolakowatej ad

Jednak toksyczność żołądkowo-jelitowa związana z konwencjonalnymi NLPZ może ograniczyć ich długotrwałe stosowanie w zapobieganiu rakowi.14 NLPZ są inhibitorami rodziny enzymów cyklooksygenazy, która katalizuje metabolizm kwasu arachidonowego do prostaglandyn, prostacykliny i tromboksanów. Izoforma cyklooksygenazy-1 ulega konstytucyjnej ekspresji w większości tkanek, gdzie pośredniczy w funkcjach fizjologicznych, takich jak cytoprotekcja błony śluzowej żołądka i regulacja agregacji płytek. Jego hamowanie może wyjaśniać wiele powszechnych działań niepożądanych NLPZ, w tym owrzodzenie żołądka i krwawienie z przewodu pokarmowego.14,15 Izoforma cyklooksygenazy-2 jest indukowana w odpowiedzi na cytokiny i czynniki wzrostu i ulega ekspresji w chorobie zapalnej, zmianach przednowotworowych (takich jak gruczolaki jelita grubego) i raka jelita grubego. 16-18 Jego zahamowanie nie jest związane z owrzodzeniem żołądka.15,19-21 Jednak długoterminowe skutki selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy 2 w porównaniu z tradycyjnymi NLPZ pozostają do ustalenia .22 Dowody eksperymentalne potwierdzają koncepcję, że chemoprewencyjne działanie NLPZ może wynikać przynajmniej częściowo z hamowania cyklooksygenazy-2,23. Dlatego selektywne hamowanie cyklooksygenazy-2 oferuje potencjalną farmakologiczną strategię zapobiegania gruczolakom jelita grubego. Read more „Wpływ celekoksybu, inhibitora cyklooksygenazy-2, w rodzinnej gruźlicy gruczolakowatej ad”