Zapobieganie neurotoksyczności cisplatyny z analogiem ACTH (4-9) u pacjentów z rakiem jajnika ad 6

Po sześciu kursach odpowiednia liczba wynosiła 8 z 12 (67 procent), 3 z 9 (33 procent) i 2 z 7 (29 procent). Drętwienie stało się widoczne dopiero po sześciu cyklach, u 5 z 9 pacjentów (56 procent) w grupie placebo w porównaniu z z 6 (17 procent) w grupie z niską dawką i z 7 (14 procent) w dużej dawce Grupa. Strata zręczności (3 z 12), odczucia bólu (3 z 12), chwiejność chodu (2 z 12) i znak Lhermitte a (2 z 12) były również rejestrowane tylko po sześciu cyklach w grupie placebo, i były one nieobecny w grupie leczonej dużymi dawkami. Wyniki sumy, obliczone na pacjenta dla objawów, również różniły się pomiędzy grupą z dużą dawką a grupą placebo (po czterech kursach, P = 0,044 przy dokładnym teście permutacji, po sześciu kursach, P = 0,07). Trzech z 13 pacjentów w grupie placebo straciło odruchy ścięgna Achillesa po czterech cyklach, podczas gdy żaden z pacjentów w grupach leczonych nie. Zmiany w percepcji delikatnego dotyku i percepcji punkcików wystąpiły w grupie placebo (4 z 12) i grupie z niską dawką (1 z 13), ale nie w grupie z dużą dawką. Zmysł wibracji, mierzony za pomocą kamertonu, został zmieniony u 3 z 12, 4 z 13 i z 13 pacjentów w poszczególnych grupach. Nie było żadnych statystycznie istotnych różnic dla żadnego pojedynczego znaku, ale wyniki sumy pokazały różnicę między grupami otrzymującymi placebo i grupy leczone dużą dawką (P = 0,03 w dokładnym teście permutacji). Po sześciu cyklach zmiany były bardziej widoczne, nie tylko w grupie placebo (5 z 12 dla odruchów ścięgnistych, 5 z 12 dla percepcji stempli, 6 z 12 dla poczucia wibracji i 5 z 12 dla dobrego wrażenia dotykowego), ale również w grupie otrzymującej małą dawkę (3 z 9, 3 z 9, z 9 i 0 z 9, odpowiednio) i grupy z dużą dawką (2 z 7, 0 z 7, 2 z 7 i z 7 , odpowiednio). Wynik sumaryczny dla stopniowej skali pozostał istotnie różny pomiędzy grupami o wysokiej dawce a grupami placebo (P = 0,03 za pomocą dokładnego testu permutacji).
Zbadano także liczbę możliwych korelacji. Chociaż nie było istotnej korelacji między progiem percepcji wibracji a sumarycznym wynikiem objawów po czterech (r = 0,32) lub sześciu (r = 0,35) przebiegach leczenia, stwierdzono istotne korelacje między progiem percepcji wibracji i sumą wynik oznaczeń po czterech i sześciu kursach (r = 0,63, P <0,001 oraz r = 0,54, P <0,01, odpowiednio). Suma punktów po czterech i sześciu kursach korelowała dobrze z symptomami po czterech kursach (r = 0,58 i 0,65, P <0,001 dla obu porównań).
Toksyczność
W żadnej z tych trzech grup nie zgłaszano żadnych działań niepożądanych, oprócz tych wyraźnie związanych z chemioterapią (nudności, wymioty, biegunka i upośledzenie czynności nerek).
Dyskusja
Wyniki wskazują, że Org 2766 może wywierać korzystny wpływ na neurotoksyczność indukowaną cisplatyną u kobiet z rakiem jajnika. Wykazaliśmy, że przy podawaniu jednocześnie z cisplatyną, Org 2766 w dawce mg na metr kwadratowy może zapobiec lub złagodzić wzrost progu percepcji wibracji. Zmniejszyło również występowanie objawów neuropatii po czterech cyklach leczenia i oznaki neuropatii po czterech i sześciu cyklach
[przypisy: inteligencja emocjonalna pdf, olx brzeg dolny, jęczmień zielony opinie ]